Tabela de Reembolso

A Unimed Ji-Paraná assegurará o reembolso, no limite das obrigações contratuais, das despesas com assistência médica à saúde efetuadas pelo beneficiário, dentro da área de abrangência geográfica de cobertura do contrato, exclusivamente nos casos de urgência ou emergência, quando não for comprovadamente possível a utilização dos serviços próprios, contratados ou credenciados pelo Sistema Unimed. 


O reembolso será limitado aos valores das Tabelas de Referência da Unimed Ji-Paraná, vigentes à data do evento, no prazo máximo de até 30 (trinta) dias, contados da apresentação dos seguintes documentos:


a) Solicitação de reembolso em formulário próprio, fornecido pela Unimed Ji-Paraná;
b) Relatório do médico assistente declarando o nome do paciente, data do atendimento e descrição do tratamento, bem como respectiva justificativa dos procedimentos realizados, e, quando for o caso, período de permanência no hospital e data da alta hospitalar;
c) Conta hospitalar, discriminando materiais e medicamentos consumidos, com preço por unidade, juntamente com notas fiscais, faturas ou recibos do hospital;
d) Recibos individualizados de honorários dos médicos assistentes, auxiliares e outros, discriminando o evento a que se referem, com carimbo legível e assinatura do médico, inclusive o número do CRM;
e) Comprovantes relativos aos serviços de exames complementares de diagnósticos e terapia, e serviços auxiliares acompanhados do pedido do médico assistente com carimbo legível e assinatura do médico, inclusive o número do CRM;
f) Só serão reembolsáveis as despesas vinculadas diretamente ao evento que originou o atendimento ao beneficiário, enquanto perdurou o estado de Urgência ou Emergência e que estejam coberto pelo contrato de plano de saúde contratado;
g) O beneficiário perderá o direito ao reembolso decorridos 12 (doze) meses da data do evento;
h) O pagamento do reembolso será realizado por meio eletrônico. Para tal, serão necessários os seguintes dados: nome completo, dados bancários e

CPF do correntista. 


Os documentos devem estar obrigatoriamente anexados ao formulário padrão para solicitação de reembolso, devidamente preenchido, datado e assinado. Clique aqui e baixe o formulário.
A solicitação de reembolso será recusada nos seguintes casos:

  • Envio de solicitação incompleta;
  • Procedimentos não cobertos contratualmente;
  • Procedimentos não previstos pelo Rol da ANS;
  • Inconsistências nos dados cadastrais do beneficiário solicitante ou titular do plano.

Lembre-se que para receber seu reembolso com agilidade, seus dados cadastrais devem estar atualizados. 

Em caso de dúvidas, entre em contato pelo telefone da Central de Atendimento ao Cliente, (69) 3411-3800/3818 ou pelo e-mail reembolso@unimedjpr.com.br

CÓDIGO PROCEDIMENTO (DESCRIÇÃO) AUXILIARES PORTE ANESTÉSICO VALOR
GRUPO - DIÁRIAS
60000651 APARTAMENTO     R$ 363,86
60000694 ENFERMARIA     R$ 190,76
60000686 ISOLAMENTO     R$ 396,30
60001038 UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (ADULTO)     R$ 752,64
60000929 UNIDADE DE TERAPIA SEMI INTENSIVA (ADULTO)     R$ 454,68
60000783 HOSPITAL-DIA ENFERMARIA     R$ 145,95
60000775 HOSPITAL-DIA APARTAMENTO     R$ 160,19
60000384 ACOMPANHANTE     R$ 37,99
60000082 INCUBADORA     R$ 128,05
GRUPO  - TAXA DE SALA EM CENTRO CIRÚRGICO (Tabela de Tempo Cirúrgico – Cláusula VI)
60023180 RECUPERAÇÃO PÓS ANESTÉSICA     R$ 72,96
60023007 T "1"     R$ 189,45
60023015 T "2"     R$ 327,31
60022973 T "3"     R$ 425,73
80029043 T "4"     R$ 435,73
60022981 T "5"     R$ 499,68
80029060 T "6"     R$ 531,93
60022990 T "7"     R$ 599,26
80029086 T "8"     R$ 611,47
80029094 T "9"     R$ 686,30
80029108 T "10"     R$ 703,42
80029116 T "11"     R$ 800,71
GRUPO - TAXAS DE SALA EM AMBULATÓRIO
60023384 T "0" PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS     R$ 101,92
60023287 ENDOSCOPIA     R$ 168,63
60023236 GESSO     R$ 79,96
60023350 LITOTRIPSIA     R$ 559,89
60015292 APLICAÇÃO DE INJEÇÃO EV AMBULATORIAL     R$ 10,00
60015322 APLICAÇÃO DE INJEÇÃO IM AMBULATORIAL     R$ 10,00
60015357 APLICAÇÃO DE INJEÇÃO SUBCUTÂNEA AMBULATORIAL     R$ 10,00
80032001 SALA DE POLISSONOGRAFIA     R$ 134,67
60023406 SALA DE QUIMIOTERAPIA     R$ 116,77
60033681 OBSERVAÇÃO EM PRONTO SOCORRO (0 a 2h)     R$ 20,88
60033720 OBSERVAÇÃO EM PRONTO SOCORRO (2 a 6h)     R$ 75,19
60033711 TAXA DE SALA REPOUSO/OBSERVAÇÃO, ATÉ 12 HORAS     R$ 145,94
60033843 VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA (SOMENTE ASPER)     R$ 103,23
60034009 TAXA POR UNIDADE DE CURATIVO GRANDE     R$ 33,53
60034017 TAXA POR UNIDADE DE CURATIVO MEDIO     R$ 31,46
60034025 TAXA POR UNIDADE DE CURATIVO PEQUENO     R$ 29,29
60022965 TAXA DE NEBULIZAÇÃO     R$ 29,38
GRUPO - TAXAS DE SERVIÇO
60018909 REMOCOES TERRESTRES INTRAMUNICIPAIS     R$ 250,00
60019140 REMOCOES ACOMPANHAANTE MEDICO     R$ 351,41
60020946 REMOCOES UTI     R$ 702,84
GRUPO - TAXAS DE USO DE EQUIPAMENTOS
80051537 BOMBA DE INFUSÃO     R$ 46,56
80052037 CAPNÓGRAFO     R$ 56,06
60023244 COLONOSCÓPIO     R$ 194,79
80052177 ELETROCAUTÉRIO     R$ 15,27
60025182 FACOEMULSIFICADOR     R$ 454,75
60024976 EQUIPAMENTO DE FOTOTERAPIA     R$ 88,48
60024356 HISTEROSCÓPIO     R$ 182,09
60027169 INTENSIFICADOR DE IMAGENS     R$ 252,84
60027436 MICROSCÓPIO OFTALMOLÓGICO     R$ 158,19
60027428 MICROSCÓPIO UROLÓGICO     R$ 251,25
60024852 EQUIPAMENTO DE VÍDEOCIRURGIA UROLÓGICA     R$ 484,83
GRUPO - GASOTERAPIA
60028394 GÁS CARBÔNICO 50LT     R$ 22,28
60034165 GÁS CARBÔNICO 100LT     R$ 44,54
60028572 ÓXIDO NITROSO     R$ 80,99
60034130 AR COMPRIMIDO, POR MINUTO     R$ 0,56
60034122 AR COMPRIMIDO, POR HORA     R$ 33,60
60034114 AR COMPRIMIDO RESPIRADOR/VENTILADOR, POR MINUTO     R$ 1,05
60028343 AR COMPRIMIDO RESPIRADOR/VENTILADOR, POR HORA     R$ 63,00
60034157 OXIGÊNIO NO CATÉTER/MÁSCARA, POR MINUTO     R$ 0,56
60034335 OXIGÊNIO NO CATÉTER/MÁSCARA, POR HORA     R$ 33,60
60034327 OXIGÊNIO RESPIRADOR/VENTILADOR, POR MINUTO     R$ 1,05
60028599 OXIGÊNIO RESPIRADOR/VENTILADOR, POR HORA     R$ 63,00
MATERIAIS E MEDICAMENTOS
- CLIQUE AQUI     CLIQUE AQUI
- CLIQUE AQUI     CLIQUE AQUI
PROCEDIMENTOS/HONORÁRIO MÉDICOS
10101012 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO)  0 0 R$ 110,00
10101039 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO  0 0 R$ 72,00
10101136 CONSULTA SAUDE OCUPACIONAL 0 0 R$ 35,00
10101209 ATIVIDADE EDUCACIONAL PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR 0 0 R$ 24,00
10102019 VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) 0 0 R$ 72,00
10103015 ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM BERCARIO  0 0 R$ 168,92
10103023 ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE BAIXO RISCO)  0 0 R$ 248,63
10103031 ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE ALTO RISCO) 0 0 R$ 289,08
10104011 ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA (POR DIA E POR PACIENTE) 0 0 R$ 71,38
10104020 ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRICA (PLANTAO DE 12 HORAS - POR PACIENTE) 0 0 R$ 168,92
10105034 TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE DE PACIENTES GRAVES, 1a. HORA - A PARTIR DO DESLOCAMENTO DO MEDICO - ACOMPANHAMENTO MEDICO 0 0 R$ 168,92
10105042 TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE DE PACIENTES GRAVES, POR HORA ADICIONAL - ATE O RETORNO DO MEDICO A BASE - ACOMPANHAMENTO MEDICO 0 0 R$ 71,38
10105077 ACOMPANHAMENTO MEDICO PARA TRANSPORTE INTRA-HOSPITALAR  DE PACIENTES GRAVES, COM VENTILACAO ASSISTIDA, DA UTI  PARA O CENTRO DE DIAGNOSTICO 0 0 R$ 71,38
10106014 ACONSELHAMENTO GENETICO 0 0 R$ 201,05
10106049 ATENDIMENTO PEDIATRICO A GESTANTES (3o. TRIMESTRE) 0 0 R$ 71,38
10106073 JUNTA MEDICA (TRES OU MAIS PROFISSIONAIS) - DESTINA-SE AO ESCLARECIMENTO DIAGNOSTICO OU DECISAO DE CONDUTA EM CASO DE DIFICIL SOLUCAO - POR PROFISSIONAL  0 0 R$ 147,48
10106103 PERICIA MEDICA 0 0 R$ 130,00
10106146 ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA (COM DIRETRIZ CLINICA DEFINIDA PELA ANS - No. 2) 0 0 R$ 147,48
20101015 ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIACAO 0 0 R$ 71,38
20101023 ANALISE DA PROPORCIONALIDADE CINEANTROPOMETRICA 0 0 R$ 13,54
20101074 AVALIACAO NUTROLOGICA (INCLUI CONSULTA)  0 0 R$ 71,38
20101082 AVALIACAO NUTROLOGICA PRE E POS-CIRURGIA BARIATRICA (INCLUI CONSULTA)  0 0 R$ 71,38
20101090 AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR ANTROPOMETRIA (INCLUI CONSULTA) 0 0 R$ 71,38
20101104 AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR BIOIMPEDANCIOMETRIA 0 0 R$ 27,07
20101171 REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIACAO CLINICA DIARIA 0 0 R$ 84,47
20101201 AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR 0 0 R$ 71,38
20101210 ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE DE CORNEA -POR AVALIACAO DO 11o. AO 30o. DIA ATE 3 AVALIACOES 0 0 R$ 60,00
20101228 ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA 0 0 R$ 60,00
20101236 AVALIACAO GERIATRICA AMPLA - AGA (COM DIRETRIZ CLINICA DEFINIDA PELA ANS - No. 1) 0 0 R$ 147,48
20102011 HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO 0 0 R$ 147,30
20102020 HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL 0 0 R$ 192,15
20102038 MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS)  (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 56) 0 0 R$ 192,15
20102070 TILT TESTE (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 67)  0 0 R$ 192,15
20103018 ADAPTACAO E TREINAMENTO DE RECURSOS OPTICOS PARA VISAO SUBNORMAL (POR SESSAO) - BINOCULAR 0 0 R$ 12,72
20103026 AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO)  0 0 R$ 12,64
20103034 AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO)  0 0 R$ 15,93
20103042 AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO)  0 0 R$ 8,09
20103050 AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) 0 0 R$ 12,64
20103069 ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS-OPERATORIO DE CONDICOES CIRURGICAS 0 0 R$ 7,58
20103077 ATAXIAS 0 0 R$ 7,08
20103093 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-OPERATORIO DE PACIENTES PARA PREVENCAO DE SEQUELAS 0 0 R$ 8,09
20103107 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO 0 0 R$ 8,09
20103131 BIOFEEDBACK COM EMG  0 0 R$ 25,28
20103140 BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU COM TOXINA BOTULINICA POR SEGMENTO CORPORAL (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 8) 0 0 R$ 201,05
20103182 DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL  0 0 R$ 10,11
20103190 DISFUNCAO VESICO-URETRAL  0 0 R$ 10,62
20103204 DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXA  0 0 R$ 10,11
20103212 DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS  0 0 R$ 7,08
20103220 DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO  0 0 R$ 8,09
20103239 EXERCICIOS DE ORTOPTICA (POR SESSAO) 0 0 R$ 6,95
20103247 EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) - POR SESSAO COLETIVA 0 0 R$ 3,79
20103255 EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR SESSAO INDIVIDUAL 0 0 R$ 7,58
20103263 HEMIPARESIA 0 0 R$ 10,11
20103271 HEMIPLEGIA 0 0 R$ 10,11
20103280 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA 0 0 R$ 10,11
20103298 HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS  0 0 R$ 10,11
20103301 INFILTRACAO DE PONTO GATILHO (POR MUSCULO) OU AGULHAMENTO SECO (POR MUSCULO) 0 0 R$ 115,42
20103310 LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 0 0 R$ 8,09
20103328 LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 0 0 R$ 6,32
20103344 MIOPATIAS  0 0 R$ 12,64
20103360 PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA  0 0 R$ 8,09
20103379 PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEMANA 0 0 R$ 7,58
20103387 PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBULATORIO DE 8 A 24 SEMANAS 0 0 R$ 7,58
20103395 PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBULATORIO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA  0 0 R$ 7,58
20103409 PACIENTES COM DOENCAS NEURO-MUSCULO-ESQUELETICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR 0 0 R$ 25,28
20103417 PACIENTES SEM DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DE ALTO  RISCO,  ATENDIDO  EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEMANA  0 0 R$ 7,58
20103425 PARALISIA CEREBRAL 0 0 R$ 12,64
20103433 PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO 0 0 R$ 15,17
20103441 PARAPARESIA/TETRAPARESIA  0 0 R$ 15,17
20103450 PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA 0 0 R$ 15,17
20103468 PARKINSON 0 0 R$ 10,11
20103476 PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA 0 0 R$ 17,70
20103484 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO 0 0 R$ 7,08
20103492 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS  0 0 R$ 12,64
20103506 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA  0 0 R$ 7,08
20103514 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA  0 0 R$ 12,64
20103522 PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA 0 0 R$ 25,28
20103530 RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POR IMOBILIZACAO DA PATOLOGIA VERTEBRAL  0 0 R$ 7,08
20103565 PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS  0 0 R$ 3,79
20103611 QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENCAO DE SEQUELAS (POR SEGMENTO)  0 0 R$ 12,64
20103620 REABILITACAO DE PACIENTE COM ENDOPROTESE  0 0 R$ 19,68
20103638 REABILITACAO LABIRINTICA (POR SESSAO)  0 0 R$ 28,32
20103646 REABILITACAO PERINEAL COM BIOFEEDBACK 0 0 R$ 156,48
20103654 RECUPERACAO FUNCIONAL DE DISTURBIOS CRANIO-FACIAIS  0 0 R$ 7,08
20103662 RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE  PATOLOGIA  OSTEOMIOARTICULAR  COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO  0 0 R$ 11,38
20103670 RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE  PATOLOGIA  OSTEOMIOARTICULAR  COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO  0 0 R$ 15,93
20103689 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR  0 0 R$ 12,64
20103697 SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS 0 0 R$ 7,08
20103700 SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS) 0 0 R$ 25,28
20103719 SINUSITES 0 0 R$ 3,79
20103727 REABILITACAO  CARDIACA SUPERVISIONADA. PROGRAMA DE 12 SEMANAS. DUAS A TRES SESSOES POR SEMANA (POR SESSAO)  0 0 R$ 19,20
20104014 ACTINOTERAPIA (POR SESSAO)  0 0 R$ 13,54
20104022 APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTORIO (AHC) EXCLUSIVE O ALERGENO - PLANEJAMENTO TECNICO PARA 0 0 R$ 13,54
20104049 CATETERISMO VESICAL EM RETENCAO URINARIA 0 0 R$ 40,61
20104057 CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL 0 0 R$ 71,38
20104065 CERUMEN - REMOCAO (BILATERAL) 0 0 R$ 27,07
20104073 CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES)  0 0 R$ 54,15
20104081 CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS  0 0 R$ 13,54
20104090 CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR  0 0 R$ 54,15
20104103 CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS  0 0 R$ 13,54
20104111 DILATACAO URETRAL (SESSAO) 0 0 R$ 84,47
20104120 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSAO) 0 0 R$ 27,07
20104138 IMUNOTERAPIA ESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO 0 0 R$ 84,47
20104146 IMUNOTERAPIA INESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO 0 0 R$ 84,47
20104154 INSTILACAO VESICAL OU URETRAL 0 0 R$ 71,38
20104189 SESSAO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA (POR SESSAO DE 2 HORAS) (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS No. 58)  0 0 R$ 289,08
20104200 SESSAO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PACIENTE) (MEDICO) (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 108)  0 0 R$ 54,15
20104219 SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (MEDICO) (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 108)  0 0 R$ 84,47
20104227 SESSAO DE PSICOTERAPIA INFANTIL (MEDICO) (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS, No. 108)  0 0 R$ 84,47
20104235 TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO 0 0 R$ 13,54
20104243 TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - PLANEJAMENTO E 1o. DIA DE TRATAMENTO 0 0 R$ 434,21
20104251 TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO  0 0 R$ 84,47
20104260 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITARIA OU INTRATECAL  - POR PROCEDIMENTO  0 0 R$ 248,63
20104278 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - PLANEJAMENTO E 1o. DIA DE TRATAMENTO  0 0 R$ 220,09
20104286 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO  0 0 R$ 54,15
20104294 TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1o. DIA DE TRATAMENTO 0 0 R$ 201,05
20104308 TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO  0 0 R$ 40,61
20104316 CURATIVO DE OUVIDO (CADA)  0 0 R$ 27,07
20104324 CURATIVO OFTALMOLOGICO 0 0 R$ 27,07
20104383 PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - AMBULATORIAL  0 0 R$ 248,63
20104391 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - AMBULATORIAL (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 65)  0 0 R$ 248,63
20104421 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA SUBCUTANEA (POR SESSAO) AMBULATORIAL  (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 65)  0 0 R$ 71,38
20104430 TERAPIA ANTINEOPLASICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CANCER  (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 64) 0 0 R$ 0,01
20105037 FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES PARA COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA E UROSTOMIA, SONDA VESICAL DE DEMORA E COLETOR DE URINA (COM PROTOCOLO DE UTILIZACAO DEFINIDO PELA ANS) 0 0 R$ 0,01
20105045 APLICACAO DE MEDICACAO NAO COBERTA PRESCRITA EM CONSULTORIO NOS CASOS EM QUE HA AUTORIZACAO DA UNIMED ORIGEM 0 0 R$ 0,01
20106017 MEDICAMENTOS PARA CONTROLE DE EFEITOS ADVERSOS E ADJUVANTES RELACIONADOS A TRATAMENTOS ANTINEOPLASICOS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 54) 0 0 R$ 0,01
20201010 ACOMPANHAMENTO CLINICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERIODO DE INTERNACAO DO RECEPTOR E DO DOADOR (POS-OPERATORIO ATE 15 DIAS) 0 0 R$ 2.919,29
20201036 ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (PRIMEIRA HORA) 0 0 R$ 115,42
20201044 ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) - MAXIMO DE 4 HORAS 0 0 R$ 54,15
20201052 CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA, ELETROCARDIOGRAFICA, INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO) 0 0 R$ 84,47
20201060 REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO - AVALIACAO CLINICA DIARIA - POR VISITA 0 0 R$ 84,47
20201087 TRATAMENTO  CONSERVADOR  DE  TRAUMATISMO  CRANIOENCEFALICO, HIPERTENSAO  INTRACRANIANA  E  HEMORRAGIA (POR DIA) 0 0 R$ 168,92
20201095 ASSISTENCIA CARDIOLOGICA NO POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA (APOS A ALTA DA UTI) 0 0 R$ 54,15
20201109 AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL 0 0 R$ 71,38
20201117 AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL 0 0 R$ 115,42
20201125 AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL 0 0 R$ 147,48
20202016 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO 0 0 R$ 47,08
20202024 CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATE 6 HORAS EXTERNA 0 0 R$ 13,54
20202032 MONITORIZACAO HEMODINAMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) 0 0 R$ 54,15
20202040 MONITORIZACAO NEUROFISIOLOGICA INTRA-OPERATORIA  0 0 R$ 936,63
20202059 POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATORIO - MONITORIZACAO CIRURGICA (PE/IO) 0 0 R$ 166,37
20202067 MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (POR DIA) 0 0 R$ 71,38
20203012 ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILACAO MECANICA  0 0 R$ 8,09
20203020 ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO PELVICO E/OU OUTRA TECNICA DE EXERCICIOS PERINEAIS 0 0 R$ 40,61
20203047 ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERNADO 0 0 R$ 7,58
20203063 PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA 0 0 R$ 39,26
20203071 PACIENTES EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA 0 0 R$ 39,26
20204027 CARDIOVERSAO ELETRICA DE EMERGENCIA 0 0 R$ 84,47
20204035 CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTA EM EMERGENCIA 0 0 R$ 84,47
20204043 PRIAPISMO - TRATAMENTO NAO CIRURGICO 0 0 R$ 115,42
20204086 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL DE MEDICAMENTOS, EM REGIME DE APLICACAO PEROPERATORIA, POR MEIO DE CRONOINFUSOR OU PERFUSOR EXTRA-CORPOREA  0 0 R$ 643,58
20204159 PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR  0 0 R$ 248,63
20204167 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 65) 0 0 R$ 248,63
20204175 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA SUBCUTANEA (POR SESSAO) HOSPITALAR  (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 65)  0 0 R$ 71,38
30101018 ABRASAO CIRURGICA (POR SESSAO) 0 2 R$ 168,92
30101050 APENDICE PRE-AURICULAR - RESSECCAO 1 4 R$ 201,05
30101069 AUTONOMIZACAO DE RETALHO - POR ESTAGIO  1 2 R$ 289,08
30101077 BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC 1 0 R$ 71,38
30101085 BIOPSIA DE UNHA 0 0 R$ 71,38
30101093 CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO) 0 0 R$ 27,07
30101107 CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)  0 0 R$ 54,15
30101115 CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIAO) 1 3 R$ 289,08
30101123 CIRURGIA MICROGRAFICA DE MOHS 0 3 R$ 306,91
30101140 CORRECAO CIRURGICA DE LINFEDEMA (POR ESTAGIO) 2 4 R$ 874,35
30101158 CORRECAO CIRURGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMATICA COM MICROENXERTOS PILOSOS (POR REGIAO) 1 5 R$ 334,28
30101166 CORRECAO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM UTILIZACAO DE IMPLANTES 2 6 R$ 793,48
30101174 CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES  EM RETALHOS  MUSCULARES OU MIOCUTANEOS (POR ESTAGIO) 2 4 R$ 793,48
30101182 CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS, COM O EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO, EM RETALHOS CUTANEOS (POR ESTAGIO) 2 4 R$ 793,48
30101204 CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTANEAS 0 2 R$ 147,48
30101212 CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) AMBULATORIAL  0 1 R$ 40,61
30101220 CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) HOSPITALAR 0 1 R$ 84,47
30101239 CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT)  0 1 R$ 84,47
30101247 CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE (POR LESAO) 0 0 R$ 115,42
30101255 CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 0 0 R$ 54,15
30101263 DERMOABRASAO DE LESOES CUTANEAS 0 0 R$ 248,63
30101271 DERMOLIPECTOMIA PARA CORRECAO DE ABDOMEN EM AVENTAL (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 18)  2 5 R$ 874,35
30101280 DESBRIDAMENTO CIRURGICO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT)  0 2 R$ 168,92
30101298 ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 0 0 R$ 84,47
30101301 ENXERTO CARTILAGINOSO 1 2 R$ 289,08
30101310 ENXERTO COMPOSTO  1 2 R$ 289,08
30101328 ENXERTO DE MUCOSA 1 2 R$ 289,08
30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 2 2 R$ 289,08
30101344 ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) 2 2 R$ 289,08
30101352 EPILACAO POR ELETROLISE (POR SESSAO) 0 0 R$ 54,15
30101360 ESCALPO  PARCIAL  -  TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 334,28
30101379 ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 793,48
30101387 ESCARECTOMIA DESCOMPRESSIVA (PELE E ESTRUTURAS PROFUNDAS) - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) 0 2 R$ 147,48
30101425 EXERESE DE HIGROMA CISTICO 1 3 R$ 725,67
30101433 EXERESE DE HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE 2 5 R$ 1.437,06
30101441 EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA  1 2 R$ 306,91
30101450 EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO DE RETALHOS CUTANEOS  1 2 R$ 267,66
30101468 EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS  1 0 R$ 168,92
30101476 EXERESE DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO MUSCULO-CUTANEO 1 2 R$ 289,08
30101484 EXERESE DE UNHA 0 0 R$ 71,38
30101492 EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 0 0 R$ 147,48
30101506 EXERESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 0 2 R$ 84,47
30101514 EXPANSAO TISSULAR (POR SESSAO) 0 2 R$ 40,61
30101522 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETALHOS CUTANEOS DA REGIAO 1 3 R$ 643,58
30101530 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTANEOS OU MUSCULARES  CRUZADOS (POR ESTAGIO)  1 4 R$ 793,48
30101549 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETALHOS CUTANEOS A DISTANCIA 1 4 R$ 793,48
30101557 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHO FASCIOCUTANEO OU AXIAL  1 4 R$ 793,48
30101565 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MIOCUTANEOS 1 4 R$ 725,67
30101573 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MUSCULARES  1 4 R$ 725,67
30101581 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXERESE E ENXERTO CUTANEO 1 3 R$ 613,84
30101590 FACE - BIOPSIA 0 0 R$ 147,48
30101603 FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DESBRIDAMENTO) 1 2 R$ 71,38
30101611 INCISAO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PURULENTAS 1 2 R$ 147,48
30101620 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO  0 0 R$ 71,38
30101638 INCISAO E DRENAGEM DE FLEGMAO 0 0 R$ 115,42
30101646 INFILTRACAO  INTRALESIONAL, CICATRICIAL / HEMANGIOMAS - POR SESSAO 0 0 R$ 40,61
30101662 MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL 0 0 R$ 115,42
30101670 PLASTICA EM Z OU W  1 2 R$ 201,05
30101689 RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA 2 5 R$ 682,83
30101697 RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO) 2 5 R$ 682,83
30101700 RETALHO LOCAL OU REGIONAL 2 3 R$ 613,84
30101719 RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO 2 4 R$ 643,58
30101735 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO 0 0 R$ 84,47
30101743 RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 289,08
30101751 RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 289,08
30101760 RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 289,08
30101778 RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 289,08
30101786 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO  1 3 R$ 289,08
30101794 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO  0 0 R$ 71,38
30101808 TRANSECCAO DE RETALHO 1 3 R$ 289,08
30101816 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO 1 3 R$ 289,08
30101824 TRATAMENTO CIRURGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS  1 3 R$ 725,67
30101832 TRATAMENTO CIRURGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS  2 4 R$ 874,35
30101840 TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULOIDE (POR LESAO)  0 0 R$ 84,47
30101867 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM ENXERTO DE PELE  1 4 R$ 725,67
30101875 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS  1 4 R$ 725,67
30101883 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU MUSCULARES 1 5 R$ 793,48
30101891 TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA 0 2 R$ 147,48
30101913 TU PARTES MOLES - EXERESE  1 1 R$ 201,05
30101921 EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)  1 0 R$ 147,48
30101930 ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO 0 0 R$ 71,38
30101948 CANTOPLASTIA UNGUEAL 1 2 R$ 115,42
30101956 UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 71,38
30201012 BIOPSIA DE LABIO (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 83)  0 0 R$ 71,38
30201020 EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO  2 3 R$ 289,08
30201039 EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS  2 3 R$ 568,63
30201047 EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL  2 5 R$ 1.017,11
30201055 EXCISAO EM CUNHA  1 0 R$ 71,38
30201063 FRENOTOMIA LABIAL 0 0 R$ 84,47
30201071 QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR ESTAGIO 1 4 R$ 793,48
30201080 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL 1 3 R$ 334,28
30201098 RECONSTRUCAO TOTAL DO LABIO 2 5 R$ 1.017,11
30201101 TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA 1 3 R$ 289,08
30201110 TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA 1 3 R$ 289,08
30202019 ALONGAMENTO CIRURGICO DO PALATO MOLE 1 4 R$ 725,67
30202027 BIOPSIA DE BOCA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 81, 87 E 91 )  0 0 R$ 71,38
30202035 EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS LOCAIS 3 4 R$ 643,58
30202043 EXCISAO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA 3 5 R$ 938,60
30202051 EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 87 E 88)  1 4 R$ 289,08
30202060 FISTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 334,28
30202078 GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA 3 5 R$ 938,60
30202086 PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL 2 5 R$ 938,60
30202094 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO 1 5 R$ 938,60
30202108 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO 1 5 R$ 938,60
30202116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 2 5 R$ 874,35
30202124 PALATOPLASTIA PARCIAL 1 5 R$ 725,67
30202132 PALATOPLASTIA TOTAL 1 5 R$ 874,35
30202140 PLASTICA DO DUCTO PAROTIDEO 1 3 R$ 434,21
30203015 FRENOTOMIA LINGUAL 0 0 R$ 84,47
30203023 TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 248,63
30203031 BIOPSIA DE LINGUA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 84)  1 2 R$ 71,38
30204011 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 82)  1 0 R$ 147,48
30204020 EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIBULAR 1 3 R$ 568,63
30204038 EXERESE DE RANULA OU MUCOCELE  1 3 R$ 201,05
30204046 PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL 2 5 R$ 725,67
30204054 PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUCAO COM RETALHOS LOCAIS 2 6 R$ 938,60
30204062 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL 2 5 R$ 874,35
30204070 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO DO NERVO FACIAL 2 6 R$ 1.194,36
30204089 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO FACIAL, SEM RECONSTRUCAO 1 5 R$ 568,63
30204097 PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXERESE DE CALCULO OU DE RANULA SALIVAR 1 3 R$ 201,05
30204100 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL 1 3 R$ 248,63
30205018 ABSCESSO FARINGEO - QUALQUER AREA 1 1 R$ 147,48
30205026 ADENO TONSILECTOMIA - REVISAO CIRURGICA 1 4 R$ 289,08
30205034 ADENO-AMIGDALECTOMIA 1 3 R$ 434,21
30205042 ADENOIDECTOMIA 0 2 R$ 289,08
30205050 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 1 2 R$ 289,08
30205069 AMIGDALECTOMIA LINGUAL 1 3 R$ 289,08
30205077 BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 1 2 R$ 147,48
30205085 CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) POR SESSAO 0 0 R$ 40,61
30205093 CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO 0 0 R$ 147,48
30205107 CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL 0 1 R$ 201,05
30205115 CRIPTOLISE AMIGDALIANA 1 3 R$ 220,09
30205140 FARINGOLARINGECTOMIA 3 5 R$ 1.128,93
30205158 FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL 3 7 R$ 1.601,22
30205166 RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA 3 5 R$ 874,35
30205174 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) 2 4 R$ 568,63
30205182 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL 3 6 R$ 682,83
30205190 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIBULECTOMIA 3 6 R$ 874,35
30205204 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA 3 5 R$ 1.128,93
30205212 RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCOPICA 1 5 R$ 289,08
30205239 TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECCAO (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 87 E 88) 1 4 R$ 568,63
30205247 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) 1 5 R$ 725,67
30205271 ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA 0 3 R$ 367,60
30206014 ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA 1 3 R$ 248,63
30206022 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA 1 3 R$ 334,28
30206030 ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA 1 4 R$ 613,84
30206049 CONFECCAO DE FISTULA TRAQUEO-ESOFAGICA PARA PROTESE FONATORIA COM MIOTOMIA FARINGEA 2 6 R$ 613,84
30206065 EXERESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCOPICA 1 4 R$ 334,28
30206103 INJECAO INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA 1 1 R$ 220,09
30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 3 5 R$ 874,35
30206138 LARINGECTOMIA TOTAL 2 5 R$ 1.128,93
30206170 LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) 2 4 R$ 434,21
30206200 LARINGOTRAQUEOPLASTIA 2 4 R$ 725,67
30206219 MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOCAO DE LESOES MALIGNAS  1 4 R$ 334,28
30206227 MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECCAO DE LESOES BENIGNAS  1 3 R$ 289,08
30206235 MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE 1 3 R$ 334,28
30206243 MICROCIRURGIA PARA REMOCAO DE CISTO OU LESAO INTRACORDAL 1 4 R$ 334,28
30206251 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE PAPILOMA  1 3 R$ 334,28
30206260 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE POLIPO, NODULO OU GRANULOMA 1 3 R$ 289,08
30206278 MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI INJECAO DE MATERIAIS) 1 3 R$ 334,28
30206294 RECONSTRUCAO PARA FONACAO APOS LARINGECTOMIA 2 4 R$ 289,08
30206308 TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTACAO DE ARITENOIDE 1 4 R$ 643,58
30206316 TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES 1 4 R$ 334,28
30206324 TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 1 4 R$ 334,28
30206359 TRATAMENTO CIRURGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL 3 7 R$ 725,67
30206367 TRATAMENTO CIRURGICO DE TRAUMA LARINGEO (AGUDO) 2 3 R$ 568,63
30207010 REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXACAO) 1 1 R$ 334,28
30207029 REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXACAO) 1 3 R$ 725,67
30207037 REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL) 1 3 R$ 682,83
30207045 REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL) 1 3 R$ 682,83
30207061 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO 1 2 R$ 289,08
30207070 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO 1 3 R$ 725,67
30207088 FRATURA  SIMPLES DE MANDIBULA COM CONTENCAO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL  1 3 R$ 682,83
30207096 FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 2 4 R$ 725,67
30207100 FRATURA NASO ETMOIDO ORBITO-ETMOIDAL  1 5 R$ 793,48
30207118 FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 2 5 R$ 874,35
30207126 FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR 2 5 R$ 1.017,11
30207134 FRATURAS ALVEOLARES - FIXACAO COM APARELHO E CONTENCAO 1 2 R$ 289,08
30207142 FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMATICO-MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 2 3 R$ 725,67
30207150 FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 2 4 R$ 793,48
30207169 FRATURA LEFORT I - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 1 4 R$ 725,67
30207177 FRATURA LEFORT II - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 2 5 R$ 725,67
30207185 FRATURA LEFORT III - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 2 5 R$ 938,60
30207193 FRATURAS MULTIPLAS DE TERCO MEDIO DA FACE:FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR 2 5 R$ 1.128,93
30207207 FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE, FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR, ENXERTO OSSEO, HALO CRANIANO EVENTUAL 2 6 R$ 1.128,93
30207215 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO (NA FACE)  0 2 R$ 147,48
30207223 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS 0 0 R$ 248,63
30207231 REDUCAO DE LUXACAO DO ATM (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 96)  1 2 R$ 201,05
30208017 ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR 2 5 R$ 793,48
30208025 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU LATEROGNATISMO 2 5 R$ 793,48
30208033 OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS 1 3 R$ 793,48
30208041 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR  1 4 R$ 793,48
30208050 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 1 4 R$ 793,48
30208068 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II 2 5 R$ 938,60
30208076 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA 2 5 R$ 1.017,11
30208084 OSTEOTOMIA CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS 3 6 R$ 1.128,93
30208092 REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR COM FIXACAO INTERMAXILAR 1 2 R$ 334,28
30208106 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO OSSEO 2 5 R$ 1.017,11
30208114 RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA COM PROTESE E OU ENXERTO OSSEO 3 6 R$ 1.128,93
30208122 TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR 1 4 R$ 1.128,93
30208130 TRANSLOCACAO ETMOIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO HIPERTELORISMO MIOCUTANEO ASSOCIADO A EXPANSOR DE TECIDO - POR LADO 3 6 R$ 1.194,36
30209013 OSTEOPLASTIAS ETMOIDO ORBITAIS 2 5 R$ 938,60
30209021 OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA 2 5 R$ 874,35
30209030 OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMATICO 1 3 R$ 725,67
30209048 OSTEOPLASTIAS DA ORBITA  2 5 R$ 1.017,11
30209056 CORRECAO CIRURGICA DE DEPRESSAO (AFUNDAMENTO) DA REGIAO FRONTAL 2 5 R$ 1.017,11
30210011 HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE 1 5 R$ 793,48
30210020 CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR ESTAGIO  1 5 R$ 793,48
30210038 PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL), SEM NEUROTIZACAO 2 5 R$ 793,48
30210046 PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL), SEM NEUROTIZACAO 2 5 R$ 793,48
30210054 PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL) COM NEUROTIZACAO 2 6 R$ 1.437,06
30210062 PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL E ORAL) COM NEUROTIZACAO 1 6 R$ 1.437,06
30210070 RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCLEARES  1 6 R$ 725,67
30210089 RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL 1 6 R$ 725,67
30210097 RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUBARTERIAL  1 6 R$ 725,67
30210100 RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL  1 6 R$ 874,35
30210119 EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE  1 2 R$ 201,05
30210127 EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA 1 3 R$ 168,92
30211018 BIOPSIA DE MANDIBULA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 85)  1 1 R$ 201,05
30211034 RESSECCAO DE TUMOR DE MANDIBULA COM DESARTICULACAO DE ATM 3 5 R$ 793,48
30211042 HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA MANDIBULA 2 4 R$ 793,48
30211050 MANDIBULECTOMIA TOTAL 2 5 R$ 938,60
30211069 MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO E RINOTOMIA LATERAL 2 6 R$ 682,83
30212014 CERVICOTOMIA EXPLORADORA 2 4 R$ 568,63
30212022 DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO 1 2 R$ 334,28
30212030 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO) 2 4 R$ 725,67
30212049 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO 2 5 R$ 874,35
30212057 ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO) 2 3 R$ 568,63
30212065 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 1 3 R$ 568,63
30212073 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO 1 3 R$ 568,63
30212081 EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA CERVICAL 2 3 R$ 480,60
30212090 LINFADENECTOMIA PROFUNDA  1 2 R$ 334,28
30212103 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL  1 1 R$ 147,48
30212111 NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXERESE 1 5 R$ 1.194,36
30212120 PUNCAO-BIOPSIA DE PESCOCO 0 0 R$ 71,38
30212138 RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL 1 5 R$ 874,35
30212146 RESSECCAO DE TUMOR DE CORPO CAROTIDEO  2 5 R$ 1.128,93
30212154 RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL - POR ESTAGIO 2 5 R$ 725,67
30212162 RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO - POR ESTAGIO 1 5 R$ 793,48
30212170 TORCICOLO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 4 R$ 725,67
30212189 TRATAMENTO CIRURGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL 2 4 R$ 568,63
30212197 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA COM RETALHO CUTANEO 1 3 R$ 289,08
30213010 BIOPSIA DE TIREOIDE 0 0 R$ 115,42
30213029 BOCIO MERGULHANTE: EXTIRPACAO POR ACESSO CERVICO-TORACICO 3 5 R$ 1.017,11
30213037 ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA  2 4 R$ 289,08
30213045 TIREOIDECTOMIA PARCIAL 2 4 R$ 568,63
30213053 TIREOIDECTOMIA TOTAL 2 5 R$ 725,67
30214017 BIOPSIA DE PARATIREOIDE 1 1 R$ 434,21
30214025 PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA 2 5 R$ 1.017,11
30214033 REIMPLANTE DE PARATIREOIDE PREVIAMENTE PRESERVADA 1 4 R$ 289,08
30214041 TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMARIO 2 4 R$ 725,67
30214050 TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO SECUNDARIO 2 4 R$ 938,60
30215013 CRANIOPLASTIA 1 4 R$ 725,67
30215021 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 2 5 R$ 874,35
30215030 CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS 2 4 R$ 725,67
30215048 RECONSTRUCAO CRANIANA OU CRANIOFACIAL 2 7 R$ 1.194,36
30215056 RETIRADA DE CRANIOPLASTIA 1 3 R$ 568,63
30215072 TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSSINOSTOSE 1 5 R$ 682,83
30215080 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CRANIO - AFUNDAMENTO 2 5 R$ 793,48
30215099 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DE CRANIO 2 4 R$ 643,58
30301017 ABSCESSO DE PALPEBRA - DRENAGEM 0 0 R$ 71,38
30301025 BIOPSIA DE PALPEBRA 0 0 R$ 71,38
30301033 BLEFARORRAFIA 0 1 R$ 147,48
30301041 CALAZIO - EXERESE 0 0 R$ 71,38
30301050 CANTOPLASTIA LATERAL  1 2 R$ 220,09
30301068 CANTOPLASTIA MEDIAL  0 2 R$ 220,09
30301076 COLOBOMA - COM PLASTICA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 15)  1 3 R$ 402,09
30301084 CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO 1 2 R$ 434,21
30301114 EPICANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL 1 2 R$ 367,60
30301122 EPILACAO  0 0 R$ 40,61
30301130 EPILACAO DE CILIOS (DIATERMO-COAGULACAO) 1 2 R$ 168,92
30301149 FISSURA PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA 1 3 R$ 434,21
30301157 LAGOFTALMO - CORRECAO CIRURGICA 1 2 R$ 367,60
30301165 PALPEBRA - RECONSTRUCAO PARCIAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR) 1 3 R$ 367,60
30301173 PALPEBRA - RECONSTRUCAO TOTAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR) - POR ESTAGIO 2 4 R$ 434,21
30301181 PTOSE PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL 1 2 R$ 434,21
30301190 RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS 2 3 R$ 220,09
30301203 RETRACAO PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA 1 3 R$ 434,21
30301211 SIMBLEFARO COM OU SEM ENXERTO - CORRECAO CIRURGICA 1 2 R$ 367,60
30301220 SUPERCILIO - RECONSTRUCAO TOTAL 1 4 R$ 434,21
30301238 SUTURA DE PALPEBRA 1 0 R$ 147,48
30301246 TARSORRAFIA  0 3 R$ 220,09
30301254 TELECANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL  1 3 R$ 367,60
30301262 TRIQUIASE COM OU SEM ENXERTO  0 3 R$ 289,08
30302013 CORRECAO DA ENOFTALMIA 1 4 R$ 613,84
30302021 DESCOMPRESSAO DE ORBITA OU NERVO OTICO  1 5 R$ 793,48
30302030 EXENTERACAO COM OSTEOTOMIA  2 5 R$ 725,67
30302048 EXENTERACAO DE ORBITA 1 5 R$ 874,35
30302056 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PALPEBRA, CAVIDADE ORBITARIA E OLHOS 4 7 R$ 1.309,76
30302064 FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA  1 3 R$ 725,67
30302072 FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO OSSEO  1 4 R$ 874,35
30302080 IMPLANTE SECUNDARIO DE ORBITA 1 3 R$ 306,91
30302099 MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITARIOS 2 7 R$ 1.309,76
30302102 RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS 1 5 R$ 793,48
30302110 RECONSTRUCAO PARCIAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO 1 4 R$ 682,83
30302129 RECONSTRUCAO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO 1 5 R$ 793,48
30302137 TUMOR DE ORBITA - EXERESE  1 5 R$ 874,35
30303010 AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL 1 3 R$ 220,09
30303028 BIOPSIA DE CONJUNTIVA 0 1 R$ 54,15
30303044 INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL  0 0 R$ 27,07
30303052 PLASTICA CONJUNTIVA 1 3 R$ 248,63
30303060 PTERIGIO - EXERESE 0 0 R$ 168,92
30303079 RECONSTITUICAO DE FUNDO DE SACO  1 3 R$ 367,60
30303087 SUTURA DE CONJUNTIVA 0 0 R$ 115,42
30303109 TUMOR DE CONJUNTIVA - EXERESE  0 0 R$ 168,92
30304016 CAUTERIZACAO DE CORNEA 0 0 R$ 54,15
30304024 CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR 0 3 R$ 168,92
30304032 CORPO ESTRANHO DA CORNEA - RETIRADA 0 3 R$ 54,15
30304040 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPEUTICA - MONOCULAR  1 3 R$ 568,63
30304059 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL  0 0 R$ 168,92
30304067 SUTURA DE CORNEA (COM OU SEM HERNIA DE IRIS) 1 3 R$ 306,91
30304075 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA 1 3 R$ 568,63
30304083 IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 34)  1 3 R$ 1.128,93
30304091 FOTOABLACAO DE SUPERFICIE CONVENCIONAL - PRK (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 13)  0 0 R$ 568,63
30304105 DELAMINACAO CORNEANA COM FOTOABLACAO ESTROMAL - LASIK (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 13)  0 0 R$ 874,35
30304113 TRANSPLANTE LAMELAR ANTERIOR DE CORNEA 1 5 R$ 938,60
30304121 TRANSPLANTE LAMELAR POSTERIOR DE CORNEA 1 5 R$ 1.194,36
30305012 PARACENTESE DA CAMARA ANTERIOR  0 1 R$ 115,42
30305020 RECONSTRUCAO DA CAMARA ANTERIOR  1 4 R$ 793,48
30305039 REMOCAO DE HIFEMA  1 3 R$ 568,63
30305047 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR  1 4 R$ 568,63
30306019 CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA 0 3 R$ 267,66
30306027 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO 1 5 R$ 938,60
30306035 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM FACOEMULSIFICACAO 1 4 R$ 793,48
30306043 FACECTOMIA SEM IMPLANTE 1 3 R$ 568,63
30306051 FIXACAO IRIANA DE LENTE INTRA-OCULAR 1 3 R$ 568,63
30306060 IMPLANTE SECUNDARIO / EXPLANTE / FIXACAO ESCLERAL OU IRIANA 1 3 R$ 568,63
30306078 REMOCAO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCULAR COM YAG-LASER 0 3 R$ 267,66
30307015 BIOPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA 1 3 R$ 267,66
30307023 BIOPSIA DE VITREO VIA PARS PLANA 1 2 R$ 168,92
30307031 ENDOLASER/ENDODIATERMIA  1 3 R$ 267,66
30307040 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO 1 3 R$ 267,66
30307058 INFUSAO DE PERFLUOCARBONO  1 3 R$ 267,66
30307066 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA 1 3 R$ 568,63
30307074 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CORPO VITREO 1 3 R$ 568,63
30307082 RETIRADA DE OLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA 0 3 R$ 682,83
30307090 TROCA FLUIDO GASOSA  1 3 R$ 267,66
30307104 VITRECTOMIA A CEU ABERTO - CERATOPROTESE 1 5 R$ 938,60
30307112 VITRECTOMIA ANTERIOR 1 4 R$ 568,63
30307120 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA 1 5 R$ 874,35
30307147 TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERAPICO COM ANTI-ANGIOGENICO. PROGRAMA DE 24 MESES. UMA SESSAO POR MES (POR SESSAO)  (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 74)  1 2 R$ 568,63
30308011 BIOPSIA DE ESCLERA 0 1 R$ 115,42
30308020 ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TECNICA) 0 4 R$ 793,48
30308038 SUTURA DE ESCLERA 0 1 R$ 568,63
30309018 ENUCLEACAO OU EVISCERACAO COM OU SEM IMPLANTE  1 3 R$ 568,63
30309026 INJECAO RETROBULBAR 0 1 R$ 54,15
30309034 RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES 1 5 R$ 793,48
30310016 BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR 0 1 R$ 220,09
30310024 CICLOTERAPIA - QUALQUER TECNICA  1 2 R$ 267,66
30310032 CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS 1 4 R$ 613,84
30310040 CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES VALVULARES 1 4 R$ 682,83
30310059 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE COROIDE  1 4 R$ 267,66
30310067 FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER)  0 2 R$ 267,66
30310075 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA 1 5 R$ 793,48
30310083 IRIDECTOMIA (LASER OU CIRURGICA) 0 2 R$ 267,66
30310091 IRIDOCICLECTOMIA 0 5 R$ 874,35
30310105 SINEQUIOTOMIA (CIRURGICA)  1 3 R$ 267,66
30310113 SINEQUIOTOMIA (LASER) 0 3 R$ 267,66
30311012 BIOPSIA DE MUSCULOS  0 2 R$ 115,42
30311020 CIRURGIA COM SUTURA AJUSTAVEL 1 4 R$ 568,63
30311039 ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSICAO - MONOCULAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 4 R$ 613,84
30311047 ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR - TRATAMENTO CIURGICO 1 4 R$ 568,63
30311055 INJECAO DE TOXINA BOTULINICA - MONOCULAR  0 0 R$ 168,92
30312019 APLICACAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL  1 3 R$ 568,63
30312027 BIOPSIA DE RETINA 1 4 R$ 220,09
30312035 EXERESE DE TUMOR DE COROIDE E/OU CORPO CILIAR 1 4 R$ 874,35
30312043 FOTOCOAGULACAO (LASER) - POR SESSAO  - MONOCULAR  0 2 R$ 267,66
30312060 PANCRIOTERAPIA PERIFERICA  1 2 R$ 434,21
30312078 REMOCAO DE IMPLANTE EPISCLERAL  1 2 R$ 220,09
30312086 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL 1 5 R$ 793,48
30312094 RETINOPEXIA PNEUMATICA 0 3 R$ 434,21
30312108 RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA) 0 2 R$ 220,09
30312124 PANTOFOTOCOAGULACAO NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE ¿ BINOCULAR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 59) 1 5 R$ 1.128,93
30312132 IMPLANTE INTRAVITREO DE POLIMERO FARMACOLOGICO DE LIBERACAO CONTROLADA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS No. 46) 1 3 R$ 793,48
30312159 TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 66) 1 4 R$ 874,35
30313015 CIRURGIA DA GLANDULA LACRIMAL 1 4 R$ 434,21
30313023 DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL 1 2 R$ 434,21
30313031 DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBACAO - UNILATERAL 1 4 R$ 682,83
30313040 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS 0 0 R$ 54,15
30313058 RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL 1 4 R$ 434,21
30313066 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM 0 0 R$ 71,38
30401011 BIOPSIA DE PAVILHAO AURICULAR 0 0 R$ 71,38
30401020 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA PAVILHAO AURICULAR (TEMPO FACIAL) 4 7 R$ 1.309,76
30401038 EXERESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMARIO  2 2 R$ 168,92
30401046 OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA 1 3 R$ 793,48
30401054 RECONSTRUCAO  DE ORELHA - RETOQUES 1 2 R$ 289,08
30401062 RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO PAVILHAO AURICULAR - POR ESTAGIO 1 2 R$ 793,48
30401070 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA - UNICO ESTAGIO 3 5 R$ 682,83
30401089 RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO OSSO TEMPORAL 3 7 R$ 938,60
30401097 RESSECCAO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA 2 3 R$ 289,08
30401100 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE-AURICULAR 1 1 R$ 289,08
30402018 ASPIRACAO AURICULAR 0 1 R$ 40,61
30402026 BIOPSIA (ORELHA EXTERNA) 0 1 R$ 147,48
30402034 CISTO PRE-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXERESE-UNILATERAL 1 1 R$ 367,60
30402042 CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM CONSULTORIO  0 0 R$ 147,48
30402050 CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM HOSPITAL SOB ANESTESIA GERAL 0 1 R$ 201,05
30402069 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORRECAO 1 3 R$ 613,84
30402077 FURUNCULO - DRENAGEM (OUVIDO) 0 1 R$ 71,38
30402085 PERICONDRITE DE PAVILHAO - TRATAMENTO CIRURGICO COM DESBRIDAMENTO  1 1 R$ 289,08
30402093 TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - EXERESE 0 1 R$ 201,05
30403014 CAUTERIZACAO DE MEMBRANA TIMPANICA 0 1 R$ 27,07
30403030 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA 1 4 R$ 793,48
30403049 EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 1 4 R$ 938,60
30403057 FISTULA PERILINFATICA - FECHAMENTO CIRURGICO  1 3 R$ 334,28
30403065 GLOMUS JUGULAR - RESSECCAO 2 5 R$ 1.437,06
30403073 GLOMUS TIMPANICUS - RESSECCAO 1 4 R$ 725,67
30403081 MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA 1 4 R$ 793,48
30403090 OUVIDO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 938,60
30403103 PARACENTESE DO TIMPANO - MIRINGOTOMIA, UNILATERAL - EM CONSULTORIO 0 0 R$ 54,15
30403111 TIMPANO-MASTOIDECTOMIA 2 5 R$ 1.128,93
30403120 TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA OSSICULAR 1 4 R$ 793,48
30403138 TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL 1 3 R$ 682,83
30403146 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL 0 2 R$ 201,05
30403154 TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL 0 2 R$ 402,09
30403162 PARACENTESE DO TIMPANO, UNILATERAL, EM HOSPITAL - ANESTESIA GERAL 0 1 R$ 201,05
30404010 DOENCA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRURGICO - DESCOMPRESSAO DO SACO ENDOLINFATICO OU "SHUNT" 2 4 R$ 1.017,11
30404029 ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO FORAMEM ESTILO-MASTOIDEO AO GANGLIO GENICULADO 2 4 R$ 1.194,36
30404037 ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO GANGLIO GENICULADO AO MEATO ACUSTICO INTERNO 2 5 R$ 1.309,76
30404045 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 2 5 R$ 1.194,36
30404053 EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL (TRANSMASTOIDEO, TRANSLABIRINTICO, FOSSA MEDIA) 2 6 R$ 1.309,76
30404061 IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PROTESE) (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 33)  2 6 R$ 1.194,36
30404088 LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA) - SEM AUDICAO 1 4 R$ 1.194,36
30404096 NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MEDIA OU POSTERIOR 2 6 R$ 1.194,36
30404100 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA - SEM AUDICAO 2 4 R$ 1.309,76
30404126 RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL 3 6 R$ 1.309,76
30404134 TUMOR DO NERVO ACUSTICO - RESSECCAO VIA TRANSLABIRINTICA OU FOSSA MEDIA 2 6 R$ 1.309,76
30501016 ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM 0 2 R$ 147,48
30501024 ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM SOB ANESTESIA GERAL 1 3 R$ 201,05
30501040 ALONGAMENTO DE COLUMELA 1 3 R$ 568,63
30501059 BIOPSIA DE NARIZ 0 1 R$ 71,38
30501067 CORNETO INFERIOR - CAUTERIZACAO LINEAR - UNILATERAL 0 1 R$ 147,48
30501075 CORNETO INFERIOR - INFILTRACAO MEDICAMENTOSA (UNILATERAL) 0 1 R$ 71,38
30501083 CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO (NARIZ) 0 0 R$ 84,47
30501091 CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL / HOSPITAL (NARIZ) 0 1 R$ 168,92
30501113 EPISTAXE - CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) 0 3 R$ 71,38
30501121 EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA - UNILATERAL 1 3 R$ 725,67
30501130 EPISTAXE - CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM MICROSCOPIA - UNILATERAL 1 3 R$ 725,67
30501148 EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS - ACESSO TRANSORBITARIO - UNILATERAL 1 4 R$ 725,67
30501156 EPISTAXE - TAMPONAMENTO  ANTERO-POSTERIOR 1 2 R$ 248,63
30501164 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR 0 1 R$ 147,48
30501172 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR SOB ANESTESIA GERAL 1 3 R$ 289,08
30501180 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PIRAMIDE NASAL 4 7 R$ 1.309,76
30501199 EXERESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA 1 3 R$ 289,08
30501202 FECHAMENTO DE FISTULA LIQUORICA TRANSNASAL 1 5 R$ 643,58
30501210 FISTULA LIQUORICA - TRATAMENTO CIRURGICO ENDOSCOPICO INTRANASAL 1 5 R$ 643,58
30501229 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO CIRURGICA E GESSO 1 3 R$ 289,08
30501237 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO INCRUENTA E GESSO 0 2 R$ 267,66
30501245 IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL 1 3 R$ 725,67
30501253 IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA 1 3 R$ 725,67
30501261 OZENA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 613,84
30501270 PERFURACAO DO SEPTO NASAL - CORRECAO CIRURGICA 1 3 R$ 725,67
30501288 POLIPECTOMIA - UNILATERAL (NARIZ) 0 2 R$ 168,92
30501296 RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO NARIZ - POR ESTAGIO 1 3 R$ 793,48
30501300 RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ - POR ESTAGIO 2 4 R$ 793,48
30501318 RESSECCAO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAIS 1 5 R$ 643,58
30501326 RINECTOMIA PARCIAL 2 4 R$ 289,08
30501334 RINECTOMIA TOTAL 2 4 R$ 568,63
30501342 RINOPLASTIA REPARADORA 1 4 R$ 643,58
30501350 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL 1 5 R$ 938,60
30501369 SEPTOPLASTIA (QUALQUER TECNICA SEM VIDEO) 1 3 R$ 643,58
30501377 SINEQUIA NASAL - RESSECCAO UNILATERAL - QUALQUER TECNICA 0 1 R$ 71,38
30501385 TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA NARINARIA 1 3 R$ 334,28
30501393 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE NASAL CONGENITA 1 5 R$ 793,48
30501407 TRATAMENTO CIRURGICO DO RINOFIMA 1 3 R$ 289,08
30501415 TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR DO NARIZ EM SELA 1 3 R$ 793,48
30501423 TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMATICA NASAL 1 2 R$ 725,67
30501431 TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL 1 3 R$ 434,21
30501440 TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR VIA TRANSNASAL 1 3 R$ 334,28
30501458 TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA - UNILATERAL 1 1 R$ 147,48
30501474 CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL/HOSPITAL (NARIZ) - POR VIDEOENDOSCOPIA 0 2 R$ 201,05
30501482 EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA - UNILATERAL POR VIDEOENDOSCOPIA 1 4 R$ 1.017,11
30501490 IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 1 5 R$ 1.017,11
30502012 ANGIOFIBROMA - RESSECCAO TRANSMAXILAR E/OU TRANSPALATINA  3 6 R$ 874,35
30502020 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL 1 2 R$ 334,28
30502039 ARTERIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR 2 4 R$ 725,67
30502047 CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR - EXERESE  1 2 R$ 289,08
30502063 DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO 2 4 R$ 938,60
30502071 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 1 2 R$ 613,84
30502080 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL 1 2 R$ 613,84
30502098 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA SEIOS...(TEMPO FACIAL) 4 7 R$ 1.309,76
30502101 EXERESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA ENDOSCOPICA 1 3 R$ 289,08
30502110 FISTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 98) 1 3 R$ 643,58
30502128 FISTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRURGICO (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 98) 1 2 R$ 643,58
30502136 MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBITA 3 5 R$ 938,60
30502144 MAXILECTOMIA PARCIAL 3 3 R$ 643,58
30502152 MAXILECTOMIA TOTAL 3 6 R$ 874,35
30502160 POLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXERESE 1 2 R$ 334,28
30502179 PUNCAO MAXILAR TRANSMEATICA OU VIA FOSSA CANINA 0 1 R$ 147,48
30502187 RESSECCAO DE TUMOR BENIGNO  2 4 R$ 568,63
30502195 BIOPSIA DE SEIOS PARANASAIS - QUALQUER VIA 0 1 R$ 248,63
30502209 SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL 1 3 R$ 613,84
30502217 SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU VIA CORONAL 1 3 R$ 643,58
30502225 SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA 1 3 R$ 643,58
30502233 SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ORAL (CALDWELL-LUC) 1 2 R$ 568,63
30502241 SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR (ERMIRO DE LIMA) 1 3 R$ 613,84
30502250 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 1 2 R$ 613,84
30502268 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL 1 2 R$ 613,84
30502276 SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA 1 2 R$ 643,58
30502314 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 1 3 R$ 793,48
30502322 SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 1 4 R$ 793,48
30502349 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL POR VIDEOENDOSCOPIA 1 3 R$ 793,48
30502357 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 1 3 R$ 793,48
30601010 CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA 2 5 R$ 1.128,93
30601029 COSTECTOMIA 1 2 R$ 643,58
30601037 ESTERNECTOMIA SUBTOTAL 1 4 R$ 874,35
30601045 ESTERNECTOMIA TOTAL 2 5 R$ 1.017,11
30601053 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 1 3 R$ 289,08
30601070 MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO  2 6 R$ 1.017,11
30601088 PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL 2 4 R$ 938,60
30601096 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA (COM OU SEM PROTESE) 2 5 R$ 1.017,11
30601100 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS CUTANEOS 1 4 R$ 938,60
30601118 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTANEOS 2 5 R$ 938,60
30601126 RECONSTRUCAO DA REGIAO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES BILATERAIS 3 6 R$ 938,60
30601134 RESSECCAO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUCAO (QUALQUER TECNICA) 2 6 R$ 1.194,36
30601142 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORACICA 1 2 R$ 568,63
30601150 TORACECTOMIA 2 6 R$ 938,60
30601169 TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) 2 5 R$ 1.128,93
30601177 TORACOTOMIA COM BIOPSIA 1 4 R$ 725,67
30601185 TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUIDOS OS PROCEDIMENTOS INTRATORACICOS) 1 4 R$ 643,58
30601193 TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPEDICOS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL 2 5 R$ 874,35
30601207 TRACAO ESQUELETICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO) 1 2 R$ 874,35
30601215 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL 2 4 R$ 874,35
30601223 BIOPSIA CIRURGICA DE COSTELA OU ESTERNO 1 2 R$ 168,92
30601231 FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - REDUCAO INCRUENTA 0 0 R$ 71,38
30601240 FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 643,58
30601258 OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 289,08
30601266 PUNCAO BIOPSIA DE COSTELA OU ESTERNO 0 1 R$ 147,48
30601290 RESSUTURA DE PAREDE TORACICA 2 5 R$ 874,35
30601304 FRATURA DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 40,61
30602017 BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA 1 2 R$ 147,48
30602025 COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA 0 0 R$ 13,54
30602041 CORRECAO DE INVERSAO PAPILAR - UNILATERAL  1 2 R$ 147,48
30602050 DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA 1 2 R$ 115,42
30602068 DRENAGEM E/OU ASPIRACAO DE SEROMA 0 1 R$ 27,07
30602076 EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO ESTEREOTAXICA OU ROLL 1 3 R$ 613,84
30602084 EXERESE DE MAMA SUPRA-NUMERARIA - UNILATERAL 1 2 R$ 267,66
30602092 EXERESE DE NODULO  1 2 R$ 267,66
30602106 FISTULECTOMIA DE MAMA 1 3 R$ 267,66
30602114 GINECOMASTIA - UNILATERAL  1 2 R$ 568,63
30602130 LINFADENECTOMIA AXILAR 2 4 R$ 643,58
30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA - QUALQUER TECNICA 2 5 R$ 1.017,11
30602157 MASTECTOMIA SIMPLES 1 3 R$ 725,67
30602165 MASTECTOMIA SUBCUTANEA E INCLUSAO DA PROTESE 1 5 R$ 1.017,11
30602173 MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APOS RECONSTRUCAO DA CONTRALATERAL 1 5 R$ 613,84
30602181 PUNCAO OU BIOPSIA PERCUTANEA DE AGULHA FINA - POR NODULO (MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA)  0 2 R$ 115,42
30602190 QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR 1 4 R$ 793,48
30602203 QUADRANTECTOMIA - RESSECCAO SEGMENTAR  1 3 R$ 568,63
30602211 RECONSTRUCAO DA PLACA AREOLO MAMILAR - UNILATERAL 1 3 R$ 267,66
30602238 RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO - UNILATERAL 2 6 R$ 938,60
30602246 RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHOS CUTANEOS REGIONAIS 2 5 R$ 874,35
30602254 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MAMA POS-QUADRANTECTOMIA 2 4 R$ 613,84
30602262 RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E/OU EXPANSOR 2 5 R$ 874,35
30602289 RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA / TORACICA LATERAL  2 4 R$ 613,84
30602297 RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA / TORACICA MEDIAL 2 4 R$ 682,83
30602300 RESSECCAO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA - UNILATERAL 1 3 R$ 289,08
30602319 RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PERMANENTE  1 3 R$ 248,63
30602327 SUBSTITUICAO DE PROTESE  1 3 R$ 248,63
30602335 BIOPSIA PERCUTANEA COM AGULHA GROSSA, EM CONSULTORIO 0 0 R$ 147,48
30602343 LINFADENECTOMIA POR INCISAO EXTRA-AXILAR 2 5 R$ 1.128,93
30701015 ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.961,65
30701023 ANTEBRACO  - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 2.159,13
30701031 AXILAR - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.961,65
30701040 COURO CABELUDO - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.961,65
30701058 DELTOPEITORAL - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.961,65
30701066 DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LATERO-CUBITAL DOS DEDOS MEDIO E ANULAR DA MAO) - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 5 R$ 1.961,65
30701074 DIGITAL DO HALLUX - TRANSPLANTES CUTANEOS  1 5 R$ 1.601,22
30701082 DORSAL DO PE - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.961,65
30701090 ESCAPULAR - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.961,65
30701104 FEMORAL - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.601,22
30701112 FOSSA POPLITEA - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.601,22
30701120 INGUINO-CURAL - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.961,65
30701139 INTERCOSTAL - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.601,22
30701147 INTERDIGITAL DA 1a. COMISSURA DOS DEDOS DO PE - TRANSPLANTES CUTANEOS  2 6 R$ 1.601,22
30701155 OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS 1 5 R$ 1.601,22
30701163 PARAESCAPULAR 2 6 R$ 1.601,22
30701171 RETROAURICULAR 2 6 R$ 1.961,65
30701180 TEMPORAL  2 6 R$ 1.961,65
30701198 TRANSPLANTE CUTANEO COM MICROANASTOMOSE 3 6 R$ 2.159,13
30701201 TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICROANASTOMOSE, ILHA NEUROVASCULAR  2 4 R$ 643,58
30701210 TRANSPLANTE MIOCUTANEO COM MICROANASTOMOSE 3 6 R$ 2.159,13
30702011 GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) - TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS COM MICROANASTOMOSES VASCULARES 2 6 R$ 1.961,65
30702020 GRANDE GLUTEO (GLUTEUS MAXIMUS)  2 6 R$ 1.601,22
30702038 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS 2 6 R$ 1.601,22
30702046 RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS)  2 6 R$ 1.961,65
30702054 RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS COM MICROANASTOMOSES VASCULARES 2 6 R$ 1.961,65
30702062 SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS COM MICROANASTOMOSES VASCULARES 2 6 R$ 1.961,65
30702070 TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) - TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS COM MICROANASTOMOSES VASCULARES 2 6 R$ 1.961,65
30702089 TRAPEZIO (TRAPEZIUS)  2 6 R$ 1.601,22
30703018 BICEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS) 2 6 R$ 1.601,22
30703026 EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM LONGUS)  1 6 R$ 938,60
30703034 EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR HALLUCIS LONGUS)  1 5 R$ 874,35
30703042 FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS)  2 6 R$ 1.489,39
30703050 GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) - TRANSPLANTES MUSCULARES COM MICROANASTOMOSES VASCULARES 2 6 R$ 1.601,22
30703069 GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR) 2 6 R$ 1.601,22
30703077 MUSCULO PEDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS)  1 5 R$ 1.601,22
30703085 OS MUSCULOS LATISSIMUS DORSI, GRACILIS, RECTUS FEMORIS, TENSOR FASCIA LATA, FLEXOR DIGITORUM BREVIS, QUANDO TRANSPLANTADOS COM SUA INERVACAO E PRATICADA A MICRONEURORRAFIA COM FINALIDADE DE RESTAURAR  0 1 R$ 147,48
30703107 PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS)  1 5 R$ 1.601,22
30703115 RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS)  2 6 R$ 1.961,65
30703123 RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES MUSCULARES COM MICROANASTOMOSES VASCULARES 2 6 R$ 1.961,65
30703131 SARTORIO (SARTORIUS)  2 6 R$ 1.961,65
30703140 SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEMBRANOSUS)  2 6 R$ 1.961,65
30703158 SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS) 2 6 R$ 1.961,65
30703166 SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES COM MICROANASTOMOSES VASCULARES 2 6 R$ 1.961,65
30703174 SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS) 1 5 R$ 1.601,22
30703182 TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) - TRANSPLANTES MUSCULARES COM MICROANASTOMOSES VASCULARES 2 6 R$ 1.961,65
30704014 COSTELA  2 6 R$ 1.961,65
30704022 ILIACO  2 6 R$ 1.961,65
30704030 OSTEOCUTANEO DE ILIACO 2 6 R$ 1.961,65
30704049 OSTEOCUTANEOS DE COSTELA 2 6 R$ 2.159,13
30704057 OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA 2 6 R$ 2.159,13
30704065 OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E OSTEOMUSCULOCUTANEOS  2 6 R$ 2.159,13
30704073 PERONIO OU FIBULA 2 6 R$ 2.159,13
30704081 TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE) 1 6 R$ 2.159,13
30705010 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS  MUSCULARES COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM UNICO PEDICULO  2 7 R$ 2.159,13
30705029 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTANEOS COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM UNICO PEDICULO VASCULAR  2 7 R$ 2.159,13
30705037 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS,  UM  CUTANEO  COMBINADO A UM MUSCULAR,  ISOLADOS  E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM UNICO PEDICULO VASCULAR 2 7 R$ 2.159,13
30705045 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTANEO COMBINADO A RETALHO OSTEOMUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM UNICO PEDICULO VASCULAR  2 7 R$ 2.159,13
30705053 AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON 2 7 R$ 2.159,13
30705061 AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS,  ISOLADOS  ENTRE  SI, E ASSOCIADOS MEDIANTE UM UNICO PEDICULO VASCULAR COMUNS AOS RETALHOS  2 7 R$ 2.159,13
30705070 AUTOTRANSPLANTE DE TRES RETALHOS, UM CUTANEO SEPARADO, COMBINADO A OUTROS DOIS RETALHOS MUSCULARES ISOLADOS E ASSOCIADOS, LIGADOS POR UM UNICO PEDICULO VASCULAR 2 7 R$ 2.159,13
30705100 REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR, COM RESSECCAO SEGMENTAR  2 7 R$ 2.159,13
30706017 REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NIVEL MEDIO PROXIMAL DA PERNA ATE A COXA 3 6 R$ 2.159,13
30706025 REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PE ATE O TERCO MEDIO DA PERNA  3 6 R$ 2.159,13
30706033 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NIVEL MEDIO DO ANTEBRACO ATE O OMBRO 3 6 R$ 2.159,13
30707013 TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALANGICA PARA A MAO 2 6 R$ 2.159,13
30707021 TRANSPLANTE DE 2o. PODODACTILO PARA MAO 3 6 R$ 2.159,13
30707030 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE PARA A MAO 3 6 R$ 2.159,13
30707048 TRANSPLANTE DO 2o. PODODACTILO PARA O POLEGAR 2 6 R$ 2.159,13
30707056 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR 3 6 R$ 2.159,13
30707064 TRANSPLANTE DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO 2 6 R$ 2.159,13
30709016 INSTALACAO DE HALO CRANIANO 0 2 R$ 115,42
30709024 TRACAO CUTANEA  0 1 R$ 27,07
30709032 TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO) 0 1 R$ 54,15
30710014 RETIRADA DE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS  0 1 R$ 147,48
30710022 RETIRADA DE FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS  1 2 R$ 147,48
30710030 RETIRADA DE PLACAS  1 2 R$ 168,92
30710049 RETIRADA DE PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS ARTICULACOES  1 3 R$ 334,28
30710057 RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS  0 2 R$ 147,48
30711010 IMOBILIZACOES NAO-GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO) 0 0 R$ 13,54
30711029 IMOBILIZACAO DE MEMBRO INFERIOR  0 0 R$ 27,07
30711037 IMOBILIZACAO DE MEMBRO SUPERIOR  0 0 R$ 13,54
30712017 AXILO-PALMAR OU PENDENTE 0 0 R$ 27,07
30712025 BOTA COM OU SEM SALTO 0 0 R$ 27,07
30712033 COLAR 0 0 R$ 27,07
30712041 COLETE 0 0 R$ 40,61
30712050 CRURO-PODALICO 0 0 R$ 40,61
30712068 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET 0 0 R$ 40,61
30712076 HALO-GESSO 0 0 R$ 201,05
30712084 INGUINO-MALEOLAR 0 0 R$ 40,61
30712092 LUVA 0 0 R$ 27,07
30712106 MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE 0 0 R$ 84,47
30712114 PELVIPODALICO 0 0 R$ 84,47
30712122 SPICA-GESSADA  0 0 R$ 71,38
30712130 TIPO VELPEAU 0 0 R$ 40,61
30712149 TORACO-BRAQUIAL 0 0 R$ 84,47
30713021 BIOPSIA OSSEA 0 2 R$ 71,38
30713030 BIOPSIAS PERCUTANEA SINOVIAL OU DE TECIDOS MOLES 0 2 R$ 71,38
30713048 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES 1 4 R$ 568,63
30713064 MANIPULACAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL 0 1 R$ 147,48
30713072 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO 1 1 R$ 147,48
30713137 PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO) - ORIENTADA OU NAO POR METODO DE IMAGEM 0 0 R$ 54,15
30713145 PUNCAO EXTRA-ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO/AGULHAMENTO SECO) - ORIENTADA OU NAO POR METODO DE IMAGEM 0 0 R$ 54,15
30713153 ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO COM OU SEM BIOPSIA SINOVIAL 1 3 R$ 306,91
30714010 CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 168,92
30714028 CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 168,92
30714036 CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 168,92
30715016 ARTRODESE DA COLUNA COM INSTRUMENTACAO POR SEGMENTO 2 6 R$ 1.017,11
30715024 ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU POSTERO LATERAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 6 R$ 1.017,11
30715032 BIOPSIA DA COLUNA 1 2 R$ 289,08
30715040 BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA 1 2 R$ 147,48
30715067 CORDOTOMIA - MIELOTOMIA 2 6 R$ 1.017,11
30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 643,58
30715083 DERIVACAO LOMBAR EXTERNA 1 3 R$ 334,28
30715091 DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA 2 5 R$ 874,35
30715105 DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 6 R$ 1.194,36
30715113 ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 938,60
30715121 FRATURA DE COLUNA SEM GESSO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 84,47
30715130 FRATURA DO COCCIX - REDUCAO INCRUENTA 0 2 R$ 115,42
30715148 FRATURA DO COCCIX - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 568,63
30715156 FRATURA E/OU LUXACAO DE COLUNA VERTEBRAL - REDUCAO INCRUENTA 1 2 R$ 289,08
30715164 FRATURAS OU FRATURA-LUXACAO DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 682,83
30715172 HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 725,67
30715180 HERNIA DE DISCO TORACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 5 R$ 874,35
30715199 LAMINECTOMIA OU LAMINOTOMIA 2 5 R$ 874,35
30715202 MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA-INTRADURAIS 2 7 R$ 1.489,39
30715210 OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 643,58
30715229 OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 682,83
30715237 OUTRAS AFECCOES DA COLUNA - TRATAMENTO INCRUENTO 0 2 R$ 147,48
30715245 PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 6 R$ 874,35
30715253 PUNCAO LIQUORICA 0 2 R$ 71,38
30715261 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO CIRURGICO  2 4 R$ 643,58
30715270 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE - TRATAMENTO CIRURGICO  1 3 R$ 613,84
30715288 SUBSTITUICAO DE CORPO VERTEBRAL 2 6 R$ 1.017,11
30715296 TRACAO CERVICAL TRANSESQUELETICA 1 2 R$ 643,58
30715300 TRATAMENTO CIRURGICO DA CIFOSE INFANTIL 2 7 R$ 1.309,76
30715318 TRATAMENTO CIRURGICO DA LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR 2 6 R$ 1.309,76
30715326 TRATAMENTO CIRURGICO DAS MALFORMACOES CRANIOVERTEBRAIS 2 6 R$ 1.017,11
30715334 TRATAMENTO CIRURGICO DO DISRAFISMO ESPINHAL 2 5 R$ 1.017,11
30715342 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (POR DIA) 0 0 R$ 168,92
30715350 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS LESOES INTRAMEDULARES (TUMOR, MALFORMACOES ARTERIOVENOSAS, SIRINGOMIELIA, PARASITOSES) 2 7 R$ 2.368,50
30715369 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO POR SEGMENTO 2 6 R$ 874,35
30715385 TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO COM SUBSTITUICAO COM OU SEM INSTRUMENTACAO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 1.017,11
30715393 HERNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 1.128,93
30717019 ARTRODESE AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 643,58
30717027 ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 938,60
30717035 ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 334,28
30717043 BIOPSIA CIRURGICA DA CINTURA ESCAPULAR 1 1 R$ 168,92
30717051 DEFORMIDADE (DOENCA) SPRENGEL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 613,84
30717060 DESARTICULACAO AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 725,67
30717078 ESCAPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 434,21
30717086 FRATURA DE CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 71,38
30717094 FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - REDUCAO INCRUENTA - EM ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR 1 2 R$ 115,42
30717108 FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - TRATAMENTO CIRURGICO - EM ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR 2 3 R$ 568,63
30717116 LUXACOES CRONICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES - TRATAMENTO CIRURGICO - EM ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR 2 3 R$ 682,83
30717124 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 402,09
30717132 PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 682,83
30717140 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVICULA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 613,84
30717159 REVISAO CIRURGICA DE PROTESE DE OMBRO 2 5 R$ 1.194,36
30717167 TRANSFERENCIAS MUSCULARES AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 568,63
30718015 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 613,84
30718023 BIOPSIA CIRURGICA DO UMERO 1 1 R$ 289,08
30718031 FIXADOR EXTERNO DINAMICO COM OU SEM ALONGAMENTO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 643,58
30718040 FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA 1 2 R$ 147,48
30718058 FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 4 R$ 682,83
30718066 FRATURA DE UMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 71,38
30718074 FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO  2 4 R$ 434,21
30718082 OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 613,84
30718090 PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS - TRATAMENTO CIRURGICO  2 4 R$ 725,67
30719011 ARTRODESE - TRATAMENTO CIRURGICO  1 4 R$ 643,58
30719020 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO  2 5 R$ 643,58
30719038 ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO  1 3 R$ 334,28
30719046 ARTROTOMIA DE COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 289,08
30719054 BIOPSIA CIRURGICA DE COTOVELO 1 1 R$ 147,48
30719062 DESARTICULACAO AO NIVEL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 643,58
30719070 FRATURA DE COTOVELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 54,15
30719089 FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 434,21
30719097 FRATURAS E OU LUXACOES - REDUCAO INCRUENTA  0 2 R$ 201,05
30719100 FRATURAS E OU LUXACOES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 568,63
30719119 LESOES LIGAMENTARES - REDUCAO INCRUENTA  0 2 R$ 115,42
30719127 TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES - TRATAMENTO CIRURGICO  1 2 R$ 220,09
30719135 ARTRODIASTASE - TRATAMENTO CIRURGICO COM FIXADOR EXTERNO 1 3 R$ 568,63
30720010 ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRACO 1 3 R$ 334,28
30720028 ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 568,63
30720036 AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 643,58
30720044 BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO 1 1 R$ 147,48
30720052 CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 613,84
30720060 CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO 2 4 R$ 334,28
30720079 ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM OSTEOSSINTESE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 334,28
30720087 FRATURA DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 54,15
30720095 FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO COTOVELO-PUNHO) - TRATAMENTO CIRURGICO  1 3 R$ 402,09
30720109 FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA 1 2 R$ 201,05
30720117 FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 568,63
30720125 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2 R$ 289,08
30720133 PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO  2 4 R$ 568,63
30720141 RESSECCAO DA CABECA DO RADIO E/ OU DA EXTREMIDADE DISTAL ULNA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 248,63
30720150 RESSECCAO DO PROCESSO ESTILOIDE DO RADIO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 248,63
30720168 SINOSTOSE RADIO-ULNAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 334,28
30720176 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO - ANTEBRACO 1 4 R$ 334,28
30721016 AGENESIA DE RADIO (CENTRALIZACAO DA ULNA NO CARPO) 2 4 R$ 725,67
30721024 ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 643,58
30721032 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO 1 1 R$ 248,63
30721040 ARTRODESE - FIXADOR EXTERNO 1 3 R$ 334,28
30721059 ARTRODESE RADIO-CARPICA OU DO PUNHO 1 3 R$ 568,63
30721067 ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 5 R$ 682,83
30721075 ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 643,58
30721083 ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO - PUNHO 1 1 R$ 168,92
30721091 BIOPSIA CIRURGICA DE PUNHO 1 1 R$ 147,48
30721105 COTO DE AMPUTACAO PUNHO E ANTEBRACO - REVISAO 1 1 R$ 168,92
30721113 DESARTICULACAO DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 402,09
30721121 ENCURTAMENTO RADIO/ULNAR 2 3 R$ 643,58
30721130 FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 54,15
30721148 FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUCAO CIRURGICA 1 2 R$ 248,63
30721156 FRATURA DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA 1 1 R$ 84,47
30721164 FRATURAS - FIXADOR EXTERNO  1 3 R$ 334,28
30721172 FRATURAS DO CARPO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 84,47
30721180 FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - REDUCAO INCRUENTA 1 2 R$ 201,05
30721199 FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 402,09
30721202 LUXACAO DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA 0 1 R$ 71,38
30721210 PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRURGICO  2 3 R$ 480,60
30721229 RESSECCAO DE OSSO DO CARPO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 289,08
30721237 REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO 1 3 R$ 289,08
30721245 SINOVECTOMIA DE PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 289,08
30721253 TRANSPOSICAO DO RADIO PARA ULNA 2 4 R$ 725,67
30722012 ABSCESSO DE MAO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPACOS PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 115,42
30722039 ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO 0 1 R$ 71,38
30722047 ALONGAMENTO/TRANSPORTE OSSEO COM FIXADOR EXTERNO 2 3 R$ 267,66
30722055 ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MAO 1 2 R$ 248,63
30722063 AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 289,08
30722071 AMPUTACAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 147,48
30722080 AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA 2 3 R$ 289,08
30722098 AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSICAO DE DEDO 2 4 R$ 334,28
30722101 APONEVROSE PALMAR (RESSECCAO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 289,08
30722110 ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA -  TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 248,63
30722128 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF E IF) MULTIPLA 1 4 R$ 793,48
30722136 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF OU IF) 1 3 R$ 793,48
30722144 ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 568,63
30722152 ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO -  TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 115,42
30722160 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO 1 1 R$ 147,48
30722179 BRIDAS CONGENITAS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 289,08
30722209 CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU IF 1 2 R$ 289,08
30722217 CAPSULECTOMIAS UNICA MF E IF 1 1 R$ 168,92
30722225 CENTRALIZACAO DA ULNA (TRATAMENTO DA MAO TORTA RADIAL) 2 4 R$ 643,58
30722233 CONTRATURA ISQUEMICA DE MAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 334,28
30722241 COTO DE AMPUTACAO DIGITAL - REVISAO 1 1 R$ 147,48
30722250 DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2 R$ 289,08
30722268 DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2 R$ 289,08
30722276 DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 168,92
30722284 DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 248,63
30722292 DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 147,48
30722306 ENXERTO OSSEO (PERDA DE SUBSTANCIA) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 334,28
30722314 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO DE MAO 1 1 R$ 71,38
30722322 FALANGIZACAO 1 3 R$ 725,67
30722330 FIXADOR EXTERNO EM CIRURGIA DA MAO 1 2 R$ 248,63
30722349 FRATURA DE FALANGES - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 84,47
30722357 FRATURA DE BENNETT - REDUCAO INCRUENTA 0 1 R$ 27,07
30722365 FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 248,63
30722373 FRATURA DE OSSO DA MAO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 54,15
30722381 FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 71,38
30722390 FRATURA/ARTRODESE COM FIXADOR EXTERNO 1 3 R$ 168,92
30722403 FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA 0 1 R$ 40,61
30722411 FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO COM FIXACAO 1 1 R$ 248,63
30722420 FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDUCAO INCRUENTA  0 1 R$ 71,38
30722438 FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 248,63
30722446 FRATURAS E/OU LUXACOES DE METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA 0 1 R$ 71,38
30722454 GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 725,67
30722462 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA 1 1 R$ 289,08
30722470 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA 1 2 R$ 289,08
30722489 LIGAMENTOPLASTIA COM ANCORA 1 4 R$ 334,28
30722497 LUXACAO METACARPOFALANGEANA - REDUCAO INCRUENTA 0 1 R$ 84,47
30722500 LUXACAO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 168,92
30722519 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 147,48
30722527 OSTEOSSINTESE DE FRATURA DE FALANGE E METACARPEANA COM FIXACAO EXTERNA 1 3 R$ 289,08
30722535 OSTEOSSINTESE DE FRATURA DE FALANGE E METACARPEANA COM USO DE MINIPARAFUSO 1 3 R$ 289,08
30722543 PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO (REPARACAO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 168,92
30722551 PLASTICA UNGUEAL 1 2 R$ 248,63
30722560 POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL 2 5 R$ 725,67
30722578 POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 248,63
30722586 POLIDACTILIA NAO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 115,42
30722594 PROTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO 2 3 R$ 334,28
30722608 PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTANCIAS DE METACARPIANO E FALANGES 1 3 R$ 334,28
30722616 PSEUDARTROSE DO ESCAFOIDE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 613,84
30722624 PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 168,92
30722632 RECONSTRUCAO DA FALANGE COM RETALHO HOMODIGITAL 1 3 R$ 793,48
30722640 RECONSTRUCAO DE LEITO UNGUEAL 1 1 R$ 289,08
30722659 RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RETALHO ILHADO OSTEOCUTANEO ANTEBRAQUIAL 2 4 R$ 938,60
30722667 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO 3 6 R$ 2.159,13
30722675 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NIVEL TRANSMETACARPIANO ATE O TERCO DISTAL DO ANTEBRACO 3 6 R$ 2.159,13
30722683 REIMPLANTE DO POLEGAR 3 6 R$ 2.159,13
30722691 REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL INVERTIDO 2 3 R$ 793,48
30722705 RESSECCAO 1a. FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO 1 1 R$ 334,28
30722713 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL 1 1 R$ 147,48
30722721 RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 267,66
30722730 RETRACAO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 168,92
30722748 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESAO TENDINEA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 289,08
30722756 REVASCULARIZACAO  DO  POLEGAR  OU  OUTRO  DEDO  3 6 R$ 2.159,13
30722764 ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - REDUCAO INCRUENTA 0 1 R$ 40,61
30722772 ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MAO (MAIS QUE 1) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 168,92
30722780 SEQUESTRECTOMIAS 1 2 R$ 71,38
30722799 SINDACTILIA DE 2 DIGITOS - TRATAMENTO CIRURGICO  2 3 R$ 289,08
30722802 SINDACTILIA MULTIPLA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 643,58
30722810 SINOVECTOMIA DA MAO (1 ARTICULACAO) 1 1 R$ 115,42
30722829 SINOVECTOMIA DA MAO (MULTIPLAS) 1 3 R$ 289,08
30722845 TRANSPOSICAO DE DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 725,67
30722853 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA 1 4 R$ 793,48
30722861 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA COM EMPREGO DE EXPANSOR - POR ESTAGIO 1 4 R$ 725,67
30722870 TRATAMENTO DA DOENCA DE KIEMBUCK COM TRANSPLANTE VASCULARIZADO 2 5 R$ 289,08
30722888 TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE COM TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO E FIXACAO COM MICRO PARAFUSO 2 5 R$ 938,60
30723019 BIOPSIA CIRURGICA DE CINTURA PELVICA 1 1 R$ 147,48
30723027 DESARTICULACAO INTERILIO ABDOMINAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 1.194,36
30723035 FRATURA DA CINTURA PELVICA - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 54,15
30723043 FRATURA/LUXACAO COM FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 613,84
30723051 FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 874,35
30723060 FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO - REDUCAO INCRUENTA 0 3 R$ 84,47
30723078 OSTEOMIELITE  AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 613,84
30723086 OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 725,67
30724015 ARTRITE SEPTICA  - TRATAMENTO CIRURGICO - ARTICULACAO COXO-FEMORAL 1 4 R$ 434,21
30724023 ARTRODESE / FRATURA DE ACETABULO (LIGAMENTOTAXIA) COM FIXADOR EXTERNO 1 5 R$ 643,58
30724031 ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 793,48
30724040 ARTRODIASTASE DE QUADRIL 1 5 R$ 568,63
30724058 ARTROPLASTIA (QUALQUER TECNICA OU VERSAO DE QUADRIL) - TRATAMENTO CIRURGICO 3 6 R$ 1.437,06
30724066 ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS COMPONENTES) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 793,48
30724074 ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DO QUADRIL (GIRDLESTONE) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 682,83
30724082 ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON OU QUALQUER TECNICA) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 682,83
30724090 ARTROTOMIA DE QUADRIL INFECTADA (INCISAO E DRENAGEM DE ARTRITE SEPTICA) SEM RETIRADA DE COMPONENTE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 568,63
30724104 ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 480,60
30724112 BIOPSIA CIRURGICA COXO-FEMORAL 1 2 R$ 434,21
30724120 DESARTICULACAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 725,67
30724139 EPIFISIODESE COM ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 568,63
30724147 EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FEMUR (FIXACAO "IN SITU") - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 613,84
30724155 FRATURA DE ACETABULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 1.128,93
30724163 FRATURA DE ACETABULO - REDUCAO INCRUENTA 1 2 R$ 248,63
30724171 FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL - REDUCAO INCRUENTA 1 2 R$ 147,48
30724180 FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 725,67
30724198 LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA E OSTEOTOMIA) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 793,48
30724201 LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA SIMPLES) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 643,58
30724210 LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO INCRUENTA COM OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES) 1 3 R$ 568,63
30724228 OSTEOTOMIA - FIXADOR EXTERNO 2 5 R$ 568,63
30724236 OSTEOTOMIAS  AO  NIVEL  DO  COLO OU  REGIAO TROCANTERIANA (SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI ETC) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 725,67
30724244 OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI, PEMBERTON, "DIAL", ETC) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 682,83
30724252 PUNCAO-BIOPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE 1 1 R$ 168,92
30724260 RECONSTRUCAO DE QUADRIL COM FIXADOR EXTERNO 2 6 R$ 568,63
30724279 REVISAO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM RETIRADA DE COMPONENTES E IMPLANTE DE PROTESE 2 7 R$ 1.489,39
30724287 TRATAMENTO  DE NECROSE  AVASCULAR  POR FORAGEM DE ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA A NECROSE MICROCIRURGICA  DA CABECA FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO 3 5 R$ 643,58
30725011 ALONGAMENTO / TRANSPORTE OSSEO / PSEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO - COXA/FEMUR 2 5 R$ 643,58
30725020 ALONGAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 613,84
30725038 AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 643,58
30725046 BIOPSIA CIRURGICA DE FEMUR 1 1 R$ 168,92
30725054 CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE FEMUR COM FIXADOR EXTERNO 2 4 R$ 643,58
30725062 DESCOLAMENTO EPIFISARIO (TRAUMATICO OU NAO) - REDUCAO INCRUENTA 1 1 R$ 115,42
30725070 DESCOLAMENTO EPIFISARIO (TRAUMATICO OU NAO) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 725,67
30725089 ENCURTAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 613,84
30725097 EPIFISIODESE (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 248,63
30725100 FRATURA DE FEMUR - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO 0 0 R$ 115,42
30725119 FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA 1 2 R$ 248,63
30725127 FRATURAS DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 643,58
30725135 FRATURAS,  PSEUDARTROSES,  CORRECAO  DE  DEFORMIDADES E  ALONGAMENTOS COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 643,58
30725143 OSTEOMIELITE DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 874,35
30725151 PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 874,35
30725160 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO - COXA/FEMUR 2 4 R$ 613,84
30726018 ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CIRURGICO - JOELHO 1 3 R$ 434,21
30726026 ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 613,84
30726034 ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANTES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 6 R$ 1.017,11
30726042 ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO - JOELHO 1 2 R$ 434,21
30726050 BIOPSIA CIRURGICA DE JOELHO 1 2 R$ 168,92
30726069 DESARTICULACAO DE JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 643,58
30726077 EPIFISITES E TENDINITES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 613,84
30726085 FRATURA DE JOELHO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 84,47
30726093 FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA (INCLUSIVE OSTEOCONDRAL) - REDUCAO INCRUENTA 1 1 R$ 115,42
30726107 FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 480,60
30726115 FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO - REDUCAO INCRUENTA 1 2 R$ 84,47
30726123 FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 643,58
30726131 LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 643,58
30726140 LESOES AGUDAS E/OU LUXACOES DE MENISCOS (1 OU AMBOS) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 4 R$ 613,84
30726158 LESOES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESAO LIGAMENTAR E MENISCAL) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 613,84
30726166 LESOES INTRINSECAS  DE  JOELHO  (LESOES  CONDRAIS,  OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PLICA PATOLOGICA, CORPOS LIVRES, ARTROFITOSE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 643,58
30726174 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO INCRUENTO 1 1 R$ 84,47
30726182 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 613,84
30726190 LESOES LIGAMENTARES PERIFERICAS CRONICAS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 793,48
30726204 LIBERACAO LATERAL E FACECTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 4 R$ 613,84
30726212 MENISCORRAFIA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 434,21
30726220 OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 643,58
30726239 REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 480,60
30726247 RECONSTRUCOES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 725,67
30726255 REVISOES DE ARTROPLASTIA TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 6 R$ 874,35
30726263 REVISOES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 725,67
30726271 REVISOES DE RECONSTRUCOES INTRA-ARTICULARES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 725,67
30726280 TOALETE CIRURGICA - CORRECAO DE JOELHO FLEXO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 480,60
30726301 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACOES / ARTRODESE / CONTRATURAS COM FIXADOR EXTERNO  2 4 R$ 613,84
30727014 ALONGAMENTO / TRANSPORTE OSSEO / PSEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO - PERNA 2 5 R$ 568,63
30727022 ALONGAMENTO COM FIXADOR DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 613,84
30727030 ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 613,84
30727049 AMPUTACAO DE PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 568,63
30727057 BIOPSIA CIRURGICA DE TIBIA OU FIBULA 1 1 R$ 168,92
30727065 CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE TIBIA COM FIXADOR EXTERNO 2 4 R$ 613,84
30727073 CORRECAO DE DEFORMIDADES CONGENITAS NA PERNA COM FIXADOR EXTERNO 2 4 R$ 682,83
30727081 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 613,84
30727090 EPIFISIODESE DE TIBIA/FIBULA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 334,28
30727103 FRATURA DE OSSO DA PERNA - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 71,38
30727111 FRATURAS DE FIBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 568,63
30727120 FRATURAS DE FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA 1 3 R$ 115,42
30727138 FRATURAS DE TIBIA ASSOCIADA OU NAO A FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 725,67
30727146 FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA 1 3 R$ 115,42
30727154 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 334,28
30727162 OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 725,67
30727170 TRANSPOSICAO DE FIBULA/TIBIA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 682,83
30727189 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DE TIBIA COM FIXADOR EXTERNO 2 4 R$ 334,28
30728010 AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 568,63
30728029 ARTRITE OU OSTEOARTRITE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 334,28
30728037 ARTRODESE (COM OU SEM ALONGAMENTO SIMULTANEO) COM FIXADOR EXTERNO 2 4 R$ 682,83
30728045 ARTRODESE AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 682,83
30728053 ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 793,48
30728061 ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 613,84
30728070 ARTROTOMIA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 402,09
30728088 BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO 1 1 R$ 168,92
30728096 FRATURA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 54,15
30728100 FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES AO NIVEL DO TORNOZELO COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 4 R$ 643,58
30728118 FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA 1 1 R$ 115,42
30728126 FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 682,83
30728134 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO INCRUENTO 1 1 R$ 115,42
30728142 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 682,83
30728150 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 568,63
30728169 OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 480,60
30728177 PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 3 R$ 643,58
30729017 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 568,63
30729025 AMPUTACAO/DESARTICULACAO DE PODODACTILOS (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 248,63
30729033 ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PE (INCLUI OSTEOMIELITE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 168,92
30729041 ARTRODESE DE TARSO E/OU MEDIO PE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 613,84
30729050 ARTRODESE METATARSO - FALANGICA OU INTERFALANGICA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 334,28
30729068 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE 1 1 R$ 147,48
30729084 CORRECAO DE DEFORMIDADES DO PE COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 4 R$ 334,28
30729092 CORRECAO DE PE TORTO CONGENITO COM FIXADOR EXTERNO 2 3 R$ 334,28
30729106 DEFORMIDADE DOS DEDOS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 168,92
30729114 EXERESE UNGUEAL 0 1 R$ 71,38
30729122 FASCIOTOMIA OU RESSECCAO DE FASCIA PLANTAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 248,63
30729130 FRATURA DE OSSO DO PE - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 0 R$ 54,15
30729149 FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - REDUCAO INCRUENTA 1 1 R$ 84,47
30729157 FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2 R$ 334,28
30729165 FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - REDUCAO INCRUENTA 1 1 R$ 71,38
30729173 FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 267,66
30729181 HALLUX VALGUS (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 434,21
30729190 OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MEDIO PE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 402,09
30729203 OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS/FALANGES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 367,60
30729211 OSTEOTOMIAS / FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO 1 3 R$ 306,91
30729220 PE PLANO/PE CAVO/COALISAO TARSAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 4 R$ 613,84
30729238 PE TORTO CONGENITO (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 4 R$ 643,58
30729246 RESSECCAO DE OSSO DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 306,91
30729254 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS 1 2 R$ 289,08
30729262 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO INCRUENTO 1 1 R$ 84,47
30729270 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 334,28
30729289 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA COMPLEXA E /OU MULTIPLA 2 3 R$ 725,67
30729297 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA SIMPLES 1 3 R$ 334,28
30729300 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO 1 3 R$ 793,48
30729319 TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA AO NIVEL DO PE 2 3 R$ 725,67
30729327 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA 1 3 R$ 793,48
30729335 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES 1 2 R$ 168,92
30729343 TRATAMENTO CIRURGICO DO MAL PERFURANTE PLANTAR 1 3 R$ 793,48
30730015 ALONGAMENTO 1 2 R$ 84,47
30730023 BIOPSIA DE MUSCULO 1 1 R$ 71,38
30730031 DESBRIDAMENTO CIRURGICO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES 1 2 R$ 147,48
30730040 DESINSERCAO OU MIOTOMIA 1 1 R$ 168,92
30730058 DISSECCAO MUSCULAR 1 1 R$ 168,92
30730066 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS 1 2 R$ 289,08
30730074 FASCIOTOMIA 1 2 R$ 248,63
30730082 FASCIOTOMIA - POR COMPARTIMENTO 2 3 R$ 147,48
30730090 FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS) 1 3 R$ 248,63
30730104 FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO 1 2 R$ 248,63
30730112 MIORRAFIAS 1 1 R$ 168,92
30730155 TRANSPOSICAO MUSCULAR 1 3 R$ 248,63
30731011 ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 168,92
30731020 BIOPSIAS CIRURGICAS DE TENDOES, BURSAS E SINOVIAS 1 1 R$ 147,48
30731038 BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 168,92
30731046 CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 147,48
30731054 ENCURTAMENTO DE TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 168,92
30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 289,08
30731070 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO 1 3 R$ 334,28
30731089 TENODESE 1 1 R$ 289,08
30731097 TENOLISE NO TUNEL OSTEOFIBROSO 1 3 R$ 334,28
30731100 TENOLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 2 R$ 248,63
30731119 TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 334,28
30731127 TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES 2 4 R$ 248,63
30731135 TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS REGIOES 1 3 R$ 248,63
30731143 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO - MAIS DE 2 DIGITOS 1 3 R$ 334,28
30731151 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO ATE 2 DIGITOS 1 2 R$ 248,63
30731160 TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES 1 2 R$ 168,92
30731178 TENOSSINOVECTOMIA DE MAO OU PUNHO 1 2 R$ 248,63
30731186 TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 84,47
30731194 TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM 1 1 R$ 147,48
30731208 TENOTOMIA 1 1 R$ 289,08
30731216 TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 4 R$ 334,28
30731224 TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO 2 4 R$ 248,63
30731232 TUMORES DE TENDAO OU SINOVIAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1 R$ 168,92
30732018 CURETAGEM OU RESSECCAO EM BLOCO DE TUMOR COM RECONSTRUCAO E ENXERTO VASCULARIZADO 3 5 R$ 1.194,36
30732026 ENXERTO OSSEO 2 2 R$ 643,58
30732034 RESSECCAO DA LESAO COM CIMENTACAO E OSTEOSINTESE 2 5 R$ 725,67
30732085 TUMOR OSSEO (RESSECCAO COM SUBSTITUICAO) 2 5 R$ 725,67
30732093 TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ARTRODESE) 2 4 R$ 682,83
30732107 TUMOR OSSEO (RESSECCAO E CIMENTO) 2 4 R$ 682,83
30732115 TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ENXERTO) 2 4 R$ 874,35
30732123 TUMOR OSSEO (RESSECCAO SEGMENTAR) 1 3 R$ 613,84
30732131 TUMOR OSSEO (RESSECCAO SIMPLES) 1 3 R$ 613,84
30733014 SINOVECTOMIA TOTAL  - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO 1 5 R$ 874,35
30733022 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO 1 4 R$ 682,83
30733030 CONDROPLASTIA (COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES) - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO 1 4 R$ 682,83
30733049 OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU PLASTIA #  - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO 1 6 R$ 1.128,93
30733057 MENISCECTOMIA - UM MENISCO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO 1 4 R$ 682,83
30733065 REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO 1 6 R$ 1.128,93
30733073 RECONSTRUCAO, RETENCIONAMENTO OU REFORCO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR OU POSTERIOR #  - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO 1 6 R$ 1.128,93
30733081 FRATURA COM REDUCAO E/OU ESTABILIZACAO DA SUPERFICIE ARTICULAR - UM COMPARTIMENTO #  - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO 1 5 R$ 874,35
30733090 TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTROFIBROSE #  - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO 1 6 R$ 1.017,11
30733103 INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE LATERAL DA PATELA, RETENCIONAMENTO, REFORCO OU RECONSTRUCAO DO LIGAMENTO PATELO-FEMORAL MEDIAL #  - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO 1 6 R$ 1.128,93
30734010 SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE TORNOZELO 1 5 R$ 874,35
30734029 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE TORNOZELO 1 4 R$ 682,83
30734037 CONDROPLASTIA (COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES) - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE TORNOZELO 1 4 R$ 682,83
30734045 OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E OU PLASTIA (ENXERTIA) # - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE TORNOZELO 1 6 R$ 1.128,93
30734053 RECONSTRUCAO, RETENCIONAMENTO OU REFORCO DE LIGAMENTO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE TORNOZELO 1 6 R$ 1.128,93
30734061 FRATURAS - REDUCAO E ESTABILIZACAO DE CADA SUPERFICIE - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE TORNOZELO 1 5 R$ 874,35
30735017 SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO 1 5 R$ 874,35
30735025 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL  - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO 1 4 R$ 682,83
30735033 ACROMIOPLASTIA - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO 1 5 R$ 874,35
30735041 LESAO LABRAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO 1 6 R$ 1.128,93
30735050 LUXACAO GLENO-UMERAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO 1 6 R$ 1.128,93
30735068 RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO 1 6 R$ 1.128,93
30735076 INSTABILIDADE MULTIDIRECIONAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO 1 6 R$ 1.128,93
30735084 RESSECCAO LATERAL DA CLAVICULA - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO 1 5 R$ 874,35
30735092 TENOTOMIA DA PORCAO LONGA DO BICEPS - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO 1 5 R$ 874,35
30736013 SINOVECTOMIA  TOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COTOVELO 1 5 R$ 874,35
30736021 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COTOVELO 1 4 R$ 682,83
30736030 CONDROPLASTIA (COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES) - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COTOVELO 1 4 R$ 682,83
30736048 OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU PLASTIA (ENXERTIA) # - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COTOVELO 1 5 R$ 874,35
30736056 RECONSTRUCAO, RETENCIONAMENTO OU REFORCO DE LIGAMENTO #  - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COTOVELO 1 5 R$ 874,35
30736064 FRATURAS: REDUCAO E ESTABILIZACAO PARA CADA SUPERFICIE - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COTOVELO 1 5 R$ 793,48
30737010 SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO 1 5 R$ 874,35
30737028 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL  - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO 1 4 R$ 682,83
30737036 CONDROPLASTIA (COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES) - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO 1 4 R$ 682,83
30737044 OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU PLASTIA (ENXERTIA) - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO 1 6 R$ 1.128,93
30737052 RECONSTRUCAO, RETENCIONAMENTO OU REFORCO DE LIGAMENTO OU REPARO DE CARTILAGEM TRIANGULAR # - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO 1 5 R$ 874,35
30737060 FRATURAS - REDUCAO E ESTABILIZACAO DE CADA SUPERFICIE - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO 1 5 R$ 874,35
30737079 TUNEL DO CARPO - DESCOMPRESSAO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO 1 5 R$ 874,35
30738016 SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COXOFEMORAL 1 6 R$ 1.128,93
30738024 SINOVECTOMIA PARCIAL E/OU REMOCAO DE CORPOS LIVRES - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COXOFEMORAL 1 5 R$ 874,35
30738032 DESBRIDAMENTO DO LABRUM OU LIGAMENTO REDONDO COM OU SEM CONDROPLASTIA - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COXOFEMORAL 1 6 R$ 1.128,93
30738040 TRATAMENTO DO IMPACTO FEMORO-ACETABULAR - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COXOFEMORAL 1 7 R$ 1.601,22
30738059 CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COXOFEMORAL 1 6 R$ 1.309,76
30801010 COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL, TRAQUEOBRONQUICA OU BRONQUICA, POR VIA ENDOSCOPICA (TUBO DE SILICONE OU METALICO) 1 4 R$ 613,84
30801028 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA (QUALQUER VIA) 2 5 R$ 1.309,76
30801036 FECHAMENTO DE FISTULA TRAQUEO-CUTANEA 2 2 R$ 725,67
30801044 PUNCAO TRAQUEAL 0 1 R$ 147,48
30801052 RESSECCAO CARINAL (TRAQUEOBRONQUICA) 2 6 R$ 1.601,22
30801060 RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL 2 6 R$ 1.437,06
30801079 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) 2 5 R$ 1.437,06
30801087 TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA) 1 3 R$ 289,08
30801095 TRAQUEOSTOMIA 1 2 R$ 220,09
30801109 TRAQUEOSTOMIA COM COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA POR VIA CERVICAL 1 3 R$ 682,83
30801117 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 2 5 R$ 1.194,36
30801133 PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA 1 5 R$ 248,63
30801141 TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRURGICO 1 3 R$ 201,05
30801150 TROCA DE PROTESE TRAQUEO-ESOFAGICA 1 4 R$ 168,92
30801168 RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 2 6 R$ 1.961,65
30801176 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1 3 R$ 367,60
30802016 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA 2 6 R$ 1.309,76
30802024 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 2 4 R$ 1.194,36
30802032 COLOCACAO DE MOLDE BRONQUICO POR TORACOTOMIA 2 5 R$ 1.194,36
30802040 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 2 6 R$ 1.961,65
30802059 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 2 4 R$ 1.601,22
30803012 BULECTOMIA UNILATERAL 2 4 R$ 1.194,36
30803020 CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER TECNICA) 2 7 R$ 1.437,06
30803039 CISTO PULMONAR CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 6 R$ 1.309,76
30803047 CORRECAO DE FISTULA BRONCO-PLEURAL (QUALQUER TECNICA) 2 6 R$ 1.309,76
30803055 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR 1 3 R$ 643,58
30803063 EMBOLECTOMIA PULMONAR 2 6 R$ 2.159,13
30803071 LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR 2 6 R$ 1.309,76
30803080 LOBECTOMIA PULMONAR 2 4 R$ 1.309,76
30803098 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER TECNICA) 2 5 R$ 1.128,93
30803101 PNEUMONECTOMIA 2 5 R$ 1.309,76
30803110 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO 2 6 R$ 1.437,06
30803128 PNEUMORRAFIA 1 4 R$ 682,83
30803136 PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E ESTOMA CUTANEO-CAVITARIO 1 3 R$ 1.128,93
30803144 POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA) 2 4 R$ 643,58
30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TECNICA)  2 5 R$ 793,48
30803160 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR 2 6 R$ 2.919,29
30803179 BULECTOMIA UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 2 5 R$ 1.601,22
30803209 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA 1 4 R$ 793,48
30803217 LOBECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA 2 6 R$ 1.961,65
30803225 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 2 6 R$ 1.309,76
30803233 SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA  2 6 R$ 1.194,36
30804019 BIOPSIA PERCUTANEA DE PLEURA POR AGULHA  0 1 R$ 168,92
30804027 DESCORTICACAO PULMONAR 2 5 R$ 1.017,11
30804035 PLEURECTOMIA 2 4 R$ 793,48
30804043 PLEURODESE (QUALQUER TECNICA) 1 4 R$ 480,60
30804051 PLEUROSCOPIA 1 3 R$ 682,83
30804060 PLEUROSTOMIA (ABERTA) 1 3 R$ 402,09
30804086 PUNCAO PLEURAL 1 1 R$ 147,48
30804094 REPLECAO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUCAO DE ANTIBIOTICO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA 0 1 R$ 334,28
30804108 RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO 2 4 R$ 1.017,11
30804116 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO (COLOCADO EM OUTRO SERVICO) 0 1 R$ 71,38
30804124 TENDA PLEURAL 1 5 R$ 568,63
30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 1 3 R$ 367,60
30804140 TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL 2 5 R$ 1.017,11
30804159 DESCORTICACAO PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA 2 6 R$ 1.309,76
30804167 PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 2 5 R$ 1.017,11
30804175 PLEURODESE POR VIDEO 1 5 R$ 613,84
30804183 PLEUROSCOPIA POR VIDEO 1 5 R$ 874,35
30804191 RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO POR VIDEO 1 5 R$ 1.437,06
30804205 TENDA PLEURAL POR VIDEO 1 5 R$ 725,67
30804213 TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL POR  VIDEO 2 5 R$ 1.437,06
30805015 RESSECCAO DE BOCIO INTRATORACICO 1 5 R$ 643,58
30805023 BIOPSIA DE LINFONODOS PRE-ESCALENICOS OU DO CONFLUENTE VENOSO 1 2 R$ 289,08
30805031 BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA) 1 3 R$ 334,28
30805040 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 6 R$ 1.309,76
30805074 LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS POR TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTISE 2 5 R$ 1.017,11
30805082 LIGADURA DE DUCTO-TORACICO (QUALQUER VIA) 2 4 R$ 1.017,11
30805090 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL 2 6 R$ 938,60
30805104 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL 1 4 R$ 682,83
30805112 MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL, CERVICAL) 1 4 R$ 793,48
30805120 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR 1 5 R$ 793,48
30805139 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICARDICA (QUALQUER TECNICA) 1 6 R$ 1.128,93
30805147 RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO 2 6 R$ 1.309,76
30805155 TIMECTOMIA (QUALQUER VIA) 2 5 R$ 1.194,36
30805163 TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA) 2 6 R$ 1.437,06
30805171 VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPEUTICA POR TORACOTOMIA 2 4 R$ 1.017,11
30805180 BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VIDEO 1 4 R$ 434,21
30805198 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA ¿ TRATAMENTO CIRURGICO POR VIDEO 1 6 R$ 1.601,22
30805228 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VIDEO 2 6 R$ 1.309,76
30805236 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL POR VIDEO 1 5 R$ 938,60
30805244 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR POR VIDEO 1 5 R$ 1.128,93
30805252 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICARDICA POR VIDEO 1 6 R$ 1.437,06
30805260 RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VIDEO 2 7 R$ 1.961,65
30805279 TIMECTOMIA POR VIDEO 2 6 R$ 1.601,22
30805295 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO 2 4 R$ 793,48
30806011 ABSCESSO SUBFRENICO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 4 R$ 643,58
30806020 EVENTRACAO DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 1.194,36
30806038 HERNIA DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNICA) 2 6 R$ 1.489,39
30901014 AMPLIACAO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ATRIO, VENTRICULO) 2 6 R$ 1.437,06
30901022 CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORRECAO CIRURGICA 1 6 R$ 1.017,11
30901030 COARCTACAO DA AORTA - CORRECAO CIRURGICA 2 5 R$ 1.128,93
30901049 CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR  2 6 R$ 1.128,93
30901057 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERATRIAL 2 6 R$ 1.309,76
30901065 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERVENTRICULAR  3 7 R$ 1.437,06
30901073 CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA + CIRURGIA VALVAR 3 8 R$ 2.368,50
30901081 CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA + REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO 3 8 R$ 2.619,51
30901090 REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUINEO (COM ANASTOMOSE DIRETA, RETALHO, TUBO) - EM DEFEITOS CARDIACOS CONGENITOS 2 6 R$ 2.919,29
30901103 RESSECCAO (INFUNDIBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS) - EM DEFEITOS CARDIACOS CONGENITOS 2 6 R$ 1.309,76
30901111 TRANSPOSICOES (VASOS, CAMARAS) - EM DEFEITOS CARDIACOS CONGENITOS  2 6 R$ 3.176,25
30902010 AMPLIACAO DO ANEL VALVAR  2 6 R$ 2.619,51
30902029 CIRURGIA MULTIVALVAR 3 8 R$ 2.919,29
30902037 COMISSUROTOMIA VALVAR 2 6 R$ 2.159,13
30902045 PLASTIA VALVAR  2 6 R$ 2.619,51
30902053 TROCA VALVAR  3 7 R$ 2.368,50
30903017 ANEURISMECTOMIA DE VE  2 6 R$ 2.619,51
30903025 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO  3 7 R$ 2.619,51
30903033 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO + CIRURGIA VALVAR 3 8 R$ 2.919,29
30903041 VENTRICULECTOMIA PARCIAL - EM CORONARIOPATIAS  3 7 R$ 2.619,51
30904013 CARDIO-ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA (CETE), TERAPEUTICA OU DIAGNOSTICA 0 0 R$ 84,47
30904021 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 35)  2 5 R$ 1.489,39
30904064 IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDIACO ARTIFICIAL MULTISSITIO (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 42)  1 3 R$ 1.489,39
30904080 INSTALACAO DE MARCA-PASSO EPIMIOCARDIO TEMPORARIO  1 3 R$ 334,28
30904099 IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO  0 3 R$ 306,91
30904102 RECOLOCACAO DE ELETRODO / GERADOR COM OU SEM TROCA DE UNIDADES  1 3 R$ 682,83
30904110 RETIRADA DO SISTEMA (NAO APLICAVEL NA TROCA DO GERADOR)  1 3 R$ 613,84
30904129 TROCA DE GERADOR  1 3 R$ 334,28
30904137 IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR + ELETRODO ATRIAL OU VENTRICULAR) (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 41)   1 3 R$ 682,83
30904145 IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR + ELETRODO ATRIAL E VENTRICULAR) (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 40)  1 3 R$ 1.017,11
30904153 REMOCAO DE CABO-ELETRODO DE MARCAPASSO E/OU CARDIO-DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL COM AUXILIO DE DILATADOR MECANICO, LASER OU RADIOFREQUENCIA  2 5 R$ 1.194,36
30904161 IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR MULTISSITIO - TRC-D (GERADOR E ELETRODOS) (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA ANS No. 36) 2 6 R$ 2.919,29
30904170 IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS (LOOPER IMPLANTAVEL) (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 43) 1 3 R$ 334,28
30905010 COLOCACAO DE BALAO INTRA-AORTICO 1 4 R$ 267,66
30905028 COLOCACAO DE STENT NA AORTA SEM CEC  2 5 R$ 938,60
30905036 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA CONVENCIONAL  2 6 R$ 613,84
30905044 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA EM CRIANCAS DE BAIXO PESO (10 KG)  2 7 R$ 613,84
30905052 DERIVACAO CAVO-ATRIAL  2 6 R$ 1.194,36
30905060 PERFUSIONISTA - EM PROCEDIMENTOS CARDIACOS 0 0 R$ 613,84
30906016 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL  3 7 R$ 1.309,76
30906024 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL  4 7 R$ 1.437,06
30906032 ANEURISMA DE AORTA-TORACICA  3 7 R$ 2.619,51
30906040 ANEURISMA DE ARTERIAS VISCERAIS 3 6 R$ 874,35
30906059 ANEURISMA DE AXILAR, FEMORAL, POPLITEA  3 5 R$ 1.194,36
30906067 ANEURISMA DE CAROTIDA, SUBCLAVIA, ILIACA 3 5 R$ 1.194,36
30906075 ANEURISMAS - OUTROS 3 4 R$ 1.194,36
30906083 ANEURISMAS TORACICOS OU TORACO-ABDOMINAIS  4 7 R$ 2.919,29
30906113 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATORIA - POR ARTERIA 3 4 R$ 568,63
30906121 ARTERIA HIPOGASTRICA - UNILATERAL - QUALQUER TECNICA  3 5 R$ 1.017,11
30906130 ARTERIA MESENTERICA INFERIOR - QUALQUER TECNICA  3 5 R$ 874,35
30906148 ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR - QUALQUER TECNICA  3 6 R$ 1.437,06
30906156 ARTERIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZACAO  3 6 R$ 1.309,76
30906164 CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL - PARA PAM 1 1 R$ 84,47
30906172 CORRECAO DAS DISSECCOES DA AORTA 2 7 R$ 2.919,29
30906180 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA 3 6 R$ 725,67
30906199 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA - CADA SEGMENTO ARTERIAL TRATADO 3 6 R$ 1.309,76
30906202 ENDARTERECTOMIA ILIACO-FEMORAL 3 5 R$ 643,58
30906210 LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS  3 3 R$ 643,58
30906229 PONTE AORTO-BIFEMORAL  3 6 R$ 1.437,06
30906237 PONTE AORTO-BIILIACA  3 6 R$ 1.309,76
30906245 PONTE AORTO-FEMORAL - UNILATERAL  3 5 R$ 938,60
30906253 PONTE AORTO-ILIACA - UNILATERAL  3 5 R$ 874,35
30906261 PONTE AXILO-BIFEMORAL  3 6 R$ 874,35
30906270 PONTE AXILO-FEMORAL 3 5 R$ 874,35
30906288 PONTE DISTAL  3 5 R$ 1.309,76
30906296 PONTE FEMORO POPLITEA PROXIMAL 3 5 R$ 874,35
30906300 PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA  3 4 R$ 874,35
30906318 PONTE FEMORO-FEMORAL IPSILATERAL  3 5 R$ 874,35
30906326 PONTE SUBCLAVIO BIFEMORAL 3 7 R$ 938,60
30906334 PONTE SUBCLAVIO FEMORAL 3 6 R$ 938,60
30906342 PONTES AORTO-CERVICAIS OU ENDARTERECTOMIAS DOS TRONCOS SUPRA-AORTICOS 3 6 R$ 1.489,39
30906350 PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO  3 3 R$ 1.128,93
30906377 PREPARO DE VEIA AUTOLOGA PARA REMENDOS VASCULARES  1 4 R$ 168,92
30906385 ARTERIOPLASTIA DA FEMORAL PROFUNDA (PROFUNDOPLASTIA) 3 5 R$ 613,84
30906393 REOPERACAO DE AORTA ABDOMINAL 4 7 R$ 1.437,06
30906407 RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO EM POSICAO NAO AORTICA 3 6 R$ 1.194,36
30906415 REVASCULARIZACAO AORTO-FEMORAL - UNILATERAL 3 5 R$ 938,60
30906423 REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR 3 6 R$ 1.128,93
30906431 TRATAMENTO CIRURGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL  2 6 R$ 1.961,65
30906440 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME VERTEBRO BASILAR 3 5 R$ 1.194,36
30906458 TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMOR CAROTIDEO 3 4 R$ 1.128,93
30906466 TRONCO CELIACO - QUALQUER TECNICA 3 6 R$ 1.437,06
30907012 CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA COM PONTES EM CAVIDADES 3 5 R$ 1.309,76
30907020 CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA COM PONTES NOS MEMBROS 3 5 R$ 1.309,76
30907039 CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA COEUNDI VENOSA 2 5 R$ 938,60
30907047 CURA CIRURGICA DE HIPERTENSAO PORTAL - QUALQUER TIPO  3 6 R$ 1.309,76
30907071 FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO)  0 0 R$ 27,07
30907080 IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA 2 4 R$ 643,58
30907098 INTERRUPCAO CIRURGICA VEIA CAVA INFERIOR 3 4 R$ 568,63
30907101 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES COM LIPODERMATOESCLEROSE OU ULCERA (UM MEMBRO) 2 4 R$ 938,60
30907110 TROMBECTOMIA VENOSA  2 4 R$ 1.309,76
30907128 VALVULOPLASTIA OU INTERPOSICAO DE SEGMENTO VALVULADO VENOSO 3 4 R$ 1.309,76
30907136 VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO DE DOIS MEMBROS  2 5 R$ 938,60
30907144 VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO DE UM MEMBRO 1 3 R$ 568,63
30907152 VARIZES - RESSECCAO DE COLATERAIS COM ANESTESIA LOCAL EM CONSULTORIO / AMBULATORIO 0 0 R$ 201,05
30908019 FISTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ILIO-ILIACA 4 7 R$ 1.309,76
30908027 FISTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO  2 4 R$ 682,83
30908035 FISTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFALICA EXTRACRANIANA 3 6 R$ 1.194,36
30908043 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA - REINTERVENCAO  2 4 R$ 613,84
30908051 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA - CORRECAO CIRURGICA RADICAL  3 7 R$ 1.194,36
30908060 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA PARA REDUCAO DE FLUXO  3 6 R$ 874,35
30908078 FISTULA ARTERIOVENOSA DIRETA 2 2 R$ 248,63
30908086 FISTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS INTRATORACICOS  4 7 R$ 1.309,76
30908094 FISTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS  3 4 R$ 874,35
30908108 TROMBOEMBOLECTOMIA DE FISTULA ARTERIOVENOSA 0 2 R$ 267,66
30909023 HEMODIALISE CONTINUA (12H) 0 0 R$ 220,09
30909031 HEMODIALISE CRONICA (POR SESSAO) 0 0 R$ 168,92
30909139 HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS (SESSAO HEMODIALISE, HEMOFILTRACAO, HEMODIAFILTRACAO ISOLADA, PLASMAFERESE OU HEMOPERFUSAO) - ATE 4 HORAS OU FRACAO 0 0 R$ 220,09
30909147 HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS (SESSAO HEMODIALISE, HEMOFILTRACAO, HEMODIAFILTRACAO ISOLADA, PLASMAFERESE OU HEMOPERFUSAO) - ATE 12 HORAS 0 0 R$ 289,08
30910013 ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO DE AORTA ABDOMINAL ABAIXO DA ARTERIA RENAL  4 7 R$ 1.437,06
30910021 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS - OUTROS  3 6 R$ 1.017,11
30910030 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AORTA ABDOMINAL ACIMA DA ARTERIA RENAL 4 7 R$ 1.601,22
30910048 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE ARTERIAS VISCERAIS  3 7 R$ 1.017,11
30910056 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AXILAR, FEMORAL, POPLITEA  3 6 R$ 1.017,11
30910064 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE CAROTIDA, SUBCLAVIA, ILIACA 3 7 R$ 1.017,11
30910072 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS TORACICOS OU TORACO-ABDOMINAIS 4 7 R$ 2.919,29
30910080 EMBOLECTOMIA OU TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL 2 4 R$ 874,35
30910099 EXPLORACAO VASCULAR EM TRAUMAS DE OUTROS SEGMENTOS  3 5 R$ 874,35
30910102 EXPLORACAO VASCULAR EM TRAUMAS TORACICOS E ABDOMINAIS  3 7 R$ 1.309,76
30910110 LESOES VASCULARES CERVICAIS E CERVICO-TORACICAS 3 5 R$ 1.437,06
30910129 LESOES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR - UNILATERAL  3 4 R$ 874,35
30910137 LESOES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS  3 6 R$ 1.309,76
30910145 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRATORACICAS 4 7 R$ 1.437,06
30911028 AVALIACAO FISIOLOGICA DA GRAVIDADE DE OBSTRUCOES (CATETER OU GUIA) 1 4 R$ 267,66
30911036 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA 1 4 R$ 289,08
30911044 CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM  OU  SEM  CINECORONARIOGRAFIA / CINEANGIOGRAFIA  COM  AVALIACAO  DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OU TESTE DE SOBRECARGA HEMODINANICA 1 4 R$ 568,63
30911052 CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRAFICO E DE REVASCULARIZACAO CIRURGICA DO MIOCARDIO 1 4 R$ 682,83
30911060 CATETERISMO CARDIACO DIREITO COM ESTUDO ANGIOGRAFICO DA ARTERIA PULMONAR 1 4 R$ 267,66
30911079 CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA E VENTRICULOGRAFIA 1 4 R$ 568,63
30911087 CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA, VENTRICULOGRAFIA E ESTUDO ANGIOGRAFICO  DA AORTA E/OU RAMOS TORACO-ABDOMINAIS E/OU MEMBROS 1 4 R$ 613,84
30911095 CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E/OU SEUS RAMOS 1 4 R$ 267,66
30911109 CATETERIZACAO CARDIACA E POR VIA TRANSEPTAL 1 4 R$ 267,66
30911117 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO - MAPEAMENTO ELETRO-ELETRONICO TRIDIMENSIONAL - DO SISTEMA DE CONDUCAO COM OU SEM ACAO FARMACOLOGICA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 53) 1 3 R$ 568,63
30911125 ESTUDO HEMODINAMICO DAS CARDIOPATIAS CONGENITAS  ESTRUTURALMENTE  COMPLEXAS (MENOS: CIA, CIV, PCA, CO, AO, ESTENOSE AORTICA E PULMONAR ISOLADAS) 1 5 R$ 568,63
30911133 ESTUDO HEMODINAMICO DE CARDIOPATIAS CONGENITAS E/OU VALVOPATIAS  COM  OU  SEM  CINECORONARIOGRAFIA  OU OXIMETRIA 1 5 R$ 480,60
30911141 ESTUDO ULTRASSONOGRAFICO INTRAVASCULAR  1 4 R$ 568,63
30911150 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITARIA, COM PROVAS 1 3 R$ 874,35
30912016 ABLACAO DE CIRCUITO ARRITMOGENICO POR CATETER DE RADIOFREQUENCIA  2 5 R$ 1.437,06
30912024 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTERIA PULMONAR E RAMOS (POR VASO) 2 5 R$ 682,83
30912032 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE MULTIPLOS VASOS, COM IMPLANTE DE STENT  2 5 R$ 1.489,39
30912040 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA POR BALAO (1 VASO)  2 3 R$ 682,83
30912059 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR BALAO 1 4 R$ 267,66
30912067 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR LAMINA 1 5 R$ 1.017,11
30912075 EMBOLOTERAPIA  1 5 R$ 1.017,11
30912083 COLOCACAO DE CATETER INTRACAVITARIO PARA MONITORIZACAO HEMODINAMICA 1 3 R$ 267,66
30912091 IMPLANTE DE PROTESE INTRAVASCULAR NA AORTA/PULMONAR OU RAMOS COM OU SEM ANGIOPLASTIA  2 5 R$ 1.128,93
30912105 IMPLANTE DE STENT CORONARIO COM OU SEM ANGIOPLASTIA POR BALAO CONCOMITANTE (1 VASO) 2 5 R$ 1.128,93
30912113 INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS  1 3 R$ 682,83
30912121 OCLUSAO PERCUTANEA DE "SHUNTS" INTRACARDIACOS 2 5 R$ 1.309,76
30912130 OCLUSAO PERCUTANEA DE FISTULA E/OU CONEXOES SISTEMICO PULMONARES  2 5 R$ 1.017,11
30912148 OCLUSAO PERCUTANEA DO CANAL ARTERIAL 2 5 R$ 1.017,11
30912156 PUNCAO SACO PERICARDICO COM INTRODUCAO DE CATETER MULTIPOLAR NO ESPACO PERICARDICO 2 5 R$ 267,66
30912164 PUNCAO TRANSEPTAL COM INTRODUCAO DE CATETER MULTIPOLAR NAS CAMARAS ESQUERDAS E/OU VEIAS PULMONARES 2 5 R$ 289,08
30912180 RECANALIZACAO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLASTIA PRIMARIA - COM IMPLANTE DE STENT COM OU SEM SUPORTE CIRCULATORIO (BALAO INTRA-ORTICO)  2 6 R$ 1.961,65
30912199 RECANALIZACAO MECANICA DO IAM (ANGIOPLASTIA PRIMARIA COM BALAO)  2 4 R$ 1.128,93
30912210 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS ESTRANHOS VASCULARES  1 5 R$ 568,63
30912237 TRATAMENTO PERCUTANEO DO ANEURISMA/DISSECCAO DA AORTA  3 5 R$ 1.128,93
30912245 VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA 2 4 R$ 682,83
30912253 VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA TRANSEPTAL  2 4 R$ 1.128,93
30912261 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE BIFURCACAO E DE TRONCO COM IMPLANTE DE STENT  2 5 R$ 1.601,22
30913012 IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR PUNCAO, PARA NPP, QT, HEMODEPURACAO OU PARA INFUSAO DE SOROS/DROGAS 1 3 R$ 220,09
30913020 INSTALACAO DE CATETER PARA MONITORIZACAO HEMODINAMICA A BEIRA DO LEITO (SWAN-GANZ)  0 0 R$ 84,47
30913047 INSTALACAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORIA PROLONGADA (TORACOTOMIA)  2 5 R$ 938,60
30913055 MANUTENCAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORIA PROLONGADA - PERIODO DE 6 HORAS  0 0 R$ 267,66
30913071 DISSECCAO DE VASO UMBILICAL COM COLOCACAO DE CATETER  0 0 R$ 84,47
30913080 DISSECCAO DE VEIA EM RN OU LACTENTE  1 0 R$ 168,92
30913098 DISSECCAO DE VEIA COM COLOCACAO CATETER VENOSO 1 0 R$ 115,42
30913101 IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP, QT OU PARA HEMODEPURACAO 1 0 R$ 220,09
30913128 RETIRADA CIRURGICA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP, QT OU PARA HEMODEPURACAO 1 0 R$ 220,09
30913144 CONFECCAO DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE  1 2 R$ 267,66
30913152 RETIRADA/DESATIVACAO  DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE 1 2 R$ 267,66
30914019 ANASTOMOSE LINFOVENOSA  2 4 R$ 874,35
30914027 DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO CIRURGICO  1 4 R$ 643,58
30914043 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILIACA 1 5 R$ 793,48
30914051 LINFADENECTOMIA CERVICAL 2 4 R$ 1.128,93
30914060 LINFADENECTOMIA PELVICA 2 4 R$ 938,60
30914078 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL 2 6 R$ 1.128,93
30914086 LINFANGIOPLASTIA 1 4 R$ 874,35
30914094 LINFEDEMA - RESSECCAO TOTAL 3 5 R$ 1.194,36
30914108 LINFEDEMA GENITAL - RESSECCAO 2 4 R$ 613,84
30914116 MARSUPIALIZACAO DE LINFOCELE 1 4 R$ 682,83
30914124 PUNCAO BIOPSIA GANGLIONAR  0 0 R$ 27,07
30914132 LINFEDEMA - RESSECCAO PARCIAL  1 4 R$ 874,35
30914140 LINFADENECTOMIA PELVICA LAPAROSCOPICA 1 5 R$ 1.309,76
30914159 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCOPICA 1 7 R$ 1.601,22
30914167 MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA DE LINFOCELE 1 5 R$ 1.017,11
30915015 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRITMIAS 3 5 R$ 1.017,11
30915023 DRENAGEM DO PERICARDIO 1 4 R$ 334,28
30915031 PERICARDIOCENTESE 0 2 R$ 267,66
30915040 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA 2 4 R$ 682,83
30915058 DRENAGEM DO PERICARDIO POR VIDEO 1 4 R$ 480,60
30915066 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR VIDEO 1 5 R$ 938,60
30916011 HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATORIA TOTAL  2 6 R$ 938,60
30917018 BIOPSIA DO MIOCARDIO 1 4 R$ 613,84
30917034 CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORACAO) 1 5 R$ 1.017,11
30917042 RETIRADA DE TUMORES INTRACARDIACOS 3 6 R$ 2.159,13
30918014 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO CARDIACO COM OU SEM SENSIBILIZACAO FARMACOLOGICA  1 3 R$ 568,63
30918022 MAPEAMENTO DE GATILHOS OU SUBSTRATOS ARRITMOGENICOS POR TECNICA ELETROFISIOLOGICA COM OU SEM PROVAS FARMACOLOGICAS 1 3 R$ 874,35
30918030 MAPEAMENTO ELETROANATOMICO TRIDIMENSIONAL (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - No. 53)  1 3 R$ 938,60
30918081 ABLACAO PERCUTANEA POR CATETER PARA TRATAMENTO DE ARRITMIAS  CARDIACAS COMPLEXAS ( BRILACAO ATRIAL, TAQUICARDIA VENTRICULAR  COM MODI CACAO DE CICATRIZ, TAQUICARDIAS ATRIAIS MACRORRENTRANTES COM MODI  2 7 R$ 2.368,50
31001017 ATRESIA DE ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 6 R$ 1.601,22
31001025 ATRESIA DE ESOFAGO SEM FISTULA (DUPLA ESTOMIA) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 5 R$ 1.017,11
31001033 AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA  2 7 R$ 1.601,22
31001041 ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA 2 7 R$ 1.017,11
31001050 ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA 2 7 R$ 1.017,11
31001068 ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA) 2 5 R$ 1.961,65
31001076 ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA) 2 5 R$ 1.601,22
31001084 ESTENOSE DE ESOFAGO - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA 2 6 R$ 1.017,11
31001092 FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM TORACOTOMIA 2 7 R$ 1.601,22
31001106 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA CERVICAL 2 5 R$ 938,60
31001114 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA 2 6 R$ 1.017,11
31001149 REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA 2 6 R$ 938,60
31001157 RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL E/OU TORACICO E TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA 3 7 R$ 1.601,22
31001165 SUBSTITUICAO ESOFAGICA - COLON OU TUBO GASTRICO 2 6 R$ 1.961,65
31001173 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES ESOFAGICAS 2 5 R$ 725,67
31001181 TRATAMENTO CIRURGICO CONSERVADOR DO MEGAESOFAGO 2 5 R$ 793,48
31001190 TUNELIZACAO ESOFAGICA 2 3 R$ 643,58
31001203 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 1 4 R$ 938,60
31001211 ESOFAGORRAFIA TORACICA 2 4 R$ 938,60
31001220 ESOFAGOSTOMIA 2 4 R$ 793,48
31001238 TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO ESOFAGICO 2 4 R$ 938,60<